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会计学; 概 述
是一种少见的特发性扩张性心肌病
常发生在妊娠最后1个月和产后5个月内
既往无心肌病史
预后差，孕产妇病死率可高达２５～５０%
病因不明：与高龄、感染、多产、营养不良有关。;一、病 因
二、诊 断
三、临床表现
四、治 疗
五、预 后;;;;;
无任何原因的心悸、气短、端坐呼吸
常伴有心律失常,以室性心律失常、室内
阻滞及心房纤颤多见,易发生猝死
体循环发生血栓几率大，肺栓塞或脑栓塞
;;;
在妊娠最后1个月或产后５个月内发病
排除其他原因致心衰，即没有甲亢、贫血、病毒性
心肌炎、风湿等致心衰的病因
孕前无器质性心脏病史
结合ECG、胸片、心脏超声、心导管检查符合扩张型
心肌病的诊断标准;第11页/共45页; 缺乏特异性
传导阻滞
心律失常
低电压
ST-T改变
病理性Q波;胸 片;心脏超声;第15页/共45页;第16页/共45页;第17页/共45页;第18页/共45页; 心导管检查
可见肺动脉压升高，肺微血管楔嵌压升高，肺血管阻力加大，右心室舒张末期压力上升，心排血量减低。 ;;;;;;;;;;;心衰的药物治疗; β受体阻滞剂与 肾素-血管紧张素转换酶抑制剂; 经过积极内科治疗症状仍无明显好转
及时中止妊娠;;;;;;;4.康复期;;您的意见?;; 预后较原发性心肌病为好
越靠近分娩期，预后越差
分娩后2个月起病的，预后相对良好
严禁再次妊娠，预防再发病;THANKS
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