医院管理制度汇编（2022版）（三甲医院）.pdfVIP

中心医院管理制度汇编 2022年7月 目录： 001分级护理制度 002护理查对制度 003护理人员值班与交接班制度 004输血护理管理制度 005危重患者抢救工作制度 006护理部工作制度 007护理不良事件主动报告与管理制度 008护理安全管理制度 009护理人员排班原则 010紧急状态下护理人力资源调配制度 011护士管理规定 012护士资质审核管理规定 013护理执业准入制度 014特殊护理岗位专业护士准入制度 015护理人员培训制度 016轮转护士培训管理规定 017各级护理管理人员考核评价制度 018护理人员继续教育制度 019护理进修参观管理规定 020专科护士管理制度 021实习护生管理规定 022临床护理查房制度 023护理病例讨论制度 024护理会诊制度 025夜班督导工作制度 026护理人员会议制度 027护理质量持续改进管理制度 028护理安全标识的使用要求 029腕带标识管理制度 030执行医嘱制度 031护理人员外出学习管理办法 032护理人力资源弹性调配原则 033病房静脉用药调配与使用操作规范 034心电监护仪报警管理规定 035PICC穿刺及维护技术资质要求 036优质护理服务保障制度和措施 037患者病情护理评估及汇报制度 038危重患者安全管理制度 039安全给药管理制度 040重点环节护理管理制度 041患者入院、出院、转科护理工作制度 042围手术期护理管理与评估制度 043术中压力性损伤防范制度 044住院患者风险评估管理制度 045住院患者身体约束管理制度 046护理人员休假报告审批管理规定 047探视、陪伴管理制度 048护理告知制度 049护患沟通与心理疏导制度 050防烫伤管理制度 051病房管理制度 052病房常用仪器、设备、物资管理制度 053多功能护理车管理办法 054抢救物品管理制度 055抢救车管理制度 056护士站工作制度 057换药室工作制度 058治疗室工作制度 059病区医用冰箱管理制度 060护士复岗科培训考核管理规定 061 “互联网+护理服务”医疗质量安全管理制度 062 “互联网+护理服务”医疗风险防范制度 063 “互联网+护理服务”个人隐私保护和信息安全管理制度 064 “互联网+护理服务”资质管理制度 065跨病区收治患者护理工作制度 066护理人员岗位管理制度 067危重患者护理风险评估制度 题目：分级护理制度 颁布部门 护理部 编号：HL-ZD-04-001 首次颁发日期： 1992-1-1 修改日期： 2012/7/19 2014/4/1 2017/6/16 1.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和自理能力，确定并实施不同级别的护理。 护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。 2.护理分级方法 2.1 患者入院后根据患者病情严重程度确定病情等级； 2.2 根据患者Barthel 指数总分，确定自理能力的等级； 2.3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级； 2.4 临床医护人员根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 3.分级依据 3.1 符合以下情况之一，可确定为特级护理： 3.1.1 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； 3.1.2 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； 3.1.3 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 3.2 符合以下情况之一，可确定为一级护理： 3.2.1 病情趋向稳定的重症患者； 3.2.2 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 3.2.3 手术后或治疗期间需要严格卧床的患者； 3.2.4 自理能力重度依赖的患者。 3.3 符合以下情况之一，可确定为二级护理： 3.3.1 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； 3.3.2 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； 3.3.3 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 3.4 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。 4. 自理能力分级：采用