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[真题] (儿科学)感染性疾病/呼吸系统疾病 A1/A2 型题 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第 1 题： 5 岁男孩．高热 l 天，腹泻 6～7 次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于 A. 重 型 B. 轻 型 C.普通型D.慢性型E.中毒型 参考答案：E 答案解析： 第 2 题： 典型麻疹的出疹顺序是 A.先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢B.先躯干，后四肢，最后头面部 C.先耳后。四肢，后躯干、手掌、脚心D.先额部，面部，后躯干、四肢 E.先前胸。后背部，延及四肢、手心、脚底 参考答案：A 答案解析： 第 3 题： 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是A.福氏痢疾杆菌 B.宋内氏痢疾杆菌C.志贺氏痢疾杆菌D.鲍氏痢疾杆菌 E.舒氏痢疾杆菌 参考答案：A 答案解析： 1 第 4 题： 细菌性痢疾病理改变最主要的部位是A.盲肠 B.直肠和乙状结肠C.回肠末端 D.降结肠E.升结肠 参考答案：B 答案解析： 第 5 题： 2 岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便 3～4 次/天．3 天后热退。间隔 2 天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续 3 天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为 脊髓灰质炎 类风湿性关节炎C.化脓性关节炎 D.风湿性关节炎 E.结核性关节炎 参考答案：A 答案解析： 第 6 题： 中毒型细菌性痢疾多见于A.12～14 岁青春期儿童B.2～岁体格健壮的小儿C.低出生体重儿 D.8～10 岁营养状况较差的儿童 E.3～6 个月体格健壮的婴幼儿 参考答案：B 答案解析： 第 7 题： 男性，5 岁，持续发热 15 天，体温 39～39.5℃，伴腹泻每日 3～5 次，体检： 神萎，心率 72 次/分，肝右肋下 2cm，脾肋下 1.5cm，血常规检查：WBC3.0× 109/L，中性粒细胞 60%，淋巴细胞 40%，嗜酸性粒细胞 0，ALT200U/L，血清抗一 HBs 阳性。该病例最可能的诊断是 急性乙型肝炎 2 伤寒 钩端螺旋体病 D.急性血吸虫病 E.急性细菌性痢疾 参考答案：B 答案解析： 稽留热，神萎，肝脾大，相对缓脉，嗜酸性粒细胞消失，是伤寒较典型的表现。 第 8 题： 麻疹出疹一般在发热后的A.1～2 天 7～8 夭 3～4 天 5～6 天 E.9～10 天 参考答案：C 答案解析： 第 9 题： 麻疹早期诊断最有意义的临床表现是A.手、足出现红色斑丘疹 B.科泼力克(Koplik)斑C.耳后淋巴结肿大 D.有感冒接触史 E.发热、流涕、咳嗽 参考答案：B 答案解析： 第 10 题： 猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确A.疹间皮肤亦呈红色 B.皮疹粗糙，砂纸样 C.常在 24 小时内遍及全身D.常有散在糠屑样脱皮 E.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 参考答案：E 答案解析： 猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形 3 成紫红色线条，即帕氏线。 第 11 题： 7 岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐 2 天，嗜睡 1 天，查体：体温 39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化 验：WBC19×109/L．N85%，最可能的诊断为 结核性脑膜炎 流行性脑脊髓膜炎C.流行性出血热 D.中毒性细菌性痢疾E.流行性乙型脑炎 参考答案：B 答案解析： 流脑是化脑的一种，皮肤出血点、淤斑是特征性表现。 第 12 题： 岁男孩，发热 l 天，腹泻 6～7 次．为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾．其类型属于 中毒型B. 重 型 C.普通型D.慢性型E.轻型 参考答案：C 答案解析： 第 13 题： 风疹与麻疹的主要鉴别点是A.呈充血性斑丘疹 外周血白细跑减少C.全身症状轻 D.皮疹为全身性分布E.皮疹一日内出齐 参考答案：C 答案解析： 第 14 题： 猩红热的皮疹出现在发热后 4 A.12～48 小时 B.12 小时之内C.49～60 小时D.大于 72 小时 E.6l～72 小时 参考答案：A 答案解析： 第 15 题： 男性，16 岁，发热 10 天伴食欲减退，软弱。体检：体温 39.6℃，脉搏 74 次/ 分，肝肋下 2.0cm，脾肋下 1.0cm。WBC2.6×109/L；N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞 0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一 A.血培养 B.胆汁培养 C.玫瑰疹刮取物培养D.尿液培养 E.粪便培养 参考答案：A 答案解析： 血培养是确诊伤寒的依据。 第 16 题：