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2013交通事故私了协议书
轻微交通事故协议书
备注:1、轻微事故是指机动车在道路上发生没有人员伤亡,过失造成机动车轻微碰凹、刮花、机件损坏等损失金额在交强险财产损失限额以内的交通事故。当事人故意制造交通
事故骗取钱财的,将依法承担相应的法律责任。
2、发生轻微交通事故后,各方当事人应当立即将车辆移至安全和不影响交通的地点,互相查验驾驶证、行驶证、身份证、保险凭证后,根据事故基本事实如实填写本《协议书》,自行协商事故损害赔偿数额和赔偿方式。当事人故意填写虚假信息的,将依法承担相应的法律责任。
性别: , 年龄
, 身份证号:
家庭住址:
。 联系电话:
乙方(受伤方):
性别: , 年龄
, 身份证号:
, 家庭住址:
。 联系电话:
1、交通事故基本事实叙述:
2018年8月1日18时,甲方
驾驶
车与乙方
驾驶
车在将军路零点立交桥北侧发生相撞,导致交通事故,造成乙方头部,肩部及腿部多处受伤(具体部位及伤情描述以医院病例为准),电动车受损。乙方由120送往山大二院进行治疗。
事故由济南市公安局交通警察支队历城大队(事故一科)处理,甲方负主要责任(详见事故处理文件)。 2、双方协商内容:
双方本着友好协商,一致达成如下协议: 甲方负责乙方以下费用支出:
(1)乙方的医院诊疗费用已发生金额:
(大写:
) (2)本着降低甲方费用担负的情况,乙方出院进行疗养、换药、及后期复查、拆线费用金额:
(大写:
)
(3)因考虑甲方与乙方为临村,且朋友关系,乙方自愿对在院所发生的进出停车费、工作请假陪护费用、生活用品及三餐所发生费用自已承担。
(4)担因乙方受伤部位为头部,并有少许腔隙性脑梗塞,需2至4周观察期,如后期发生病发,甲方不得以任何理由推脱责任。
(5)乙方住院费用如果能在新农合报销,所报销费用乙方自愿转让给甲方,如需办理手续,乙方全力配合。
(6)乙方车量损失,维修费用。
本协议签定时,甲方必须支付给乙方以上费用合计:
元 (大写:
)
3、本协议双方当事人签字后生效,协议一式两份双方各存一份。
甲方:(签字)
乙方:(签字)
日期:
日期:
第二篇:交通事故私了协议书
交通事故私了协议书
赔偿人:孟庆才,男,35岁,汉族,车主,现住肥城市高新区村,身份证号码:xxx
被赔偿人:xx**,男,56岁,汉族,农民,现住xx市**县xx村,身份证号码:xxx
2009年xx月xx日,汪某在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,xxx由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪某驾驶的摩托车相撞,致使xx受伤。xx被撞伤后立即被汪辉送到xxx医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院xxx天后于2009年xxx月xx日好转出院
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿协议:
一、由汪某赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,xx不得再追究汪某的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本协议一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:(签名)被赔偿人:(签名)
2009年月日2009年月日
第三篇:交通事故私了协议书
交通事故私了协议书
甲方:
身份证号: 甲方委托代理人:
身份证号: 车牌号:
乙方:
身份证号: 乙方委托代理人:
身份证号: 车牌号:
年
月
日
时左右,甲方与乙方在
发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了CT,X光机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计
元人民币(大写:
整)(不包括已经支付的医药费,交通费等 元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方
元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字生生效。
七、本协
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