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- 电视胸腔镜手术手术步骤详解 (一)肺叶切除 1.侧卧位。切口处皮肤暴露围要适当大些，显露出预置切口。 2.放入胸腔镜：在选定的部位(图 9)作长 1-1.5cm 的皮肤切口，用血管钳分 开肌肉、 肋间肌并刺破壁层胸膜进入胸膜腔，进手指探查(图 10)，无粘连可直 接将套管穿刺针刺入 胸膜腔，放入开放式套管(图 1.1)， 自该套管置人胸腔镜， 全面检查胸构造(图 12)。然 后根据手术需要，同法做第 2 第 3 个套管切口，在 胸腔镜监视下放入无损伤抓钳、电灼剥离 器、冲洗吸引管等手术器械(图 13)。 3.别离叶间裂：用电灼别离切开粘连带和胸膜;对叶间裂不全者可用带电凝的 剪刀适 当别