肠疾病胆道疾病模拟题.docx

PAGE PAGE 10 [真题] (外科学)肠疾病、胆道疾病 A1/A2 型题 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第 1 题： 腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重。最可能的诊断是A.腹膜后血肿 B.急性化脓性胆囊炎 C.完全性绞窄性肠梗阻D.急性水肿性胰腺炎 E.宫外孕破裂 参考答案：C 答案解析： 第 2 题： 肠梗阻的诊断中最重要的是确定A.肠梗阻部位高低 B.梗阻原因 C.肠壁血运有无障碍D.肠梗阻发生速度 E.梗阻程度 参考答案：C 答案解析： 第 3 题： 男性，70 岁，腹部疼痛 6 天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞 14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为 A.急性化脓性胆管炎B.急性肠梗阻 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.阑尾周围脓肿 参考答案：B 答案解析： 典型的临床表现。 第 4 题： 诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是A.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液B.腹肌紧张，有压痛和反脯庸 C.X 线检查小肠有多个阶梯状液D.阵发性腹部绞痛 E.有气过水音和金属音 参考答案：C 答案解析： 第 5 题： 右侧结肠癌最多见的大体形态是A.肿块型 B.溃疡型C.弥漫型D.浸润型 E.浸润溃疡型 参考答案：A 答案解析： 第 6 题： 盲肠癌病人最少见的合并症是A.急性阑尾炎 B.大肠梗阻 C.缺铁性贫血 D.原因不明的低热和消瘦E.右下腹包块 参考答案：A 答案解析： 第 7 题： 男,56 岁，阵发性腹痛 6 天，伴恶心腹胀 2 天人院，无发热，体检：腹膨隆， 见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状” 液平，结肠内少量积气，可能的诊断是 A.坏死性小肠炎B.麻痹性肠梗阻C.乙状结肠扭转D.高位小肠梗阻 E.低位小肠梗阻 参考答案：E 答案解析： 根据典型的临床表现首先确定为肠梗阻，肠鸣音亢进可排除麻痹性肠梗阻。腹平片表现进一步确定为 E。 第 8 题： 结肠癌最早出现的临床症状是A.肠梗阻症状 B.腹部肿块 C.排便习惯和粪便性状的改变D.阵发性绞痛 E.全身症状如贫血、消瘦、低热等 参考答案：C 答案解析： 第 9 题： 盲肠癌病人最少见的合并症是A.急性阑尾炎 B.缺铁性贫血C.大肠梗阻 D.原因不明的低热和消瘦E.右下腹包块 参考答案：A 答案解析： 第 10 题： 机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气 B.呕吐是否剧烈且频繁 C.有无酸碱失衡、电解质紊乱 D.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化E.有无休克 参考答案：D 答案解析： 第 11 题： 在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是A.血白细胞计数 B.呕吐物隐血试验C.血红蛋白测定 D.血气分析 E.尿常规检查 参考答案：B 答案解析： 第 12 题： 大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是A.CAl9-9 B.CEA C.CAl25 D.AKP E.AFP 参考答案：B 答案解析： 第 13 题： 男性，45 岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是 A.升结肠癌B.降结肠癌 C.慢性细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎 E.结肠息肉 参考答案：A 答案解析： 中年男性，便血，进行性消瘦，右下腹肿块，首先考虑升结肠癌。 第 14 题： 急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下。最可能是A.急性阑尾炎 B.胆道蛔虫病 C.绞窄性肠梗阻 D.输尿管结石肾绞痛 E.单纯性机械性肠梗阻 参考答案：C 答案解析： 第 15 题： 女，60 岁，全腹胀痛 3 个月，伴渐进性排便困难，从每日 1 次到 2～3 天大便一次，大便有粘液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是 A.粘连性肠梗阻B.溃疡性结肠炎C.家族性息肉病D.降结肠癌 E.回盲部结核 参考答案：D 答案解析： 老年人，大便习惯改变，加之肠梗阻的表现首先考虑 D。 第 16 题： 女，60 岁，全腹胀痛 3 个月，伴渐进性排便困难，从每日 1 次到 2～3 天大便一次，大便有粘液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是 降结肠癌 溃疡性结肠炎C.粘连性肠梗阻D.家族性息肉病E.回盲部结核 参考答案：A 答案解析： 老年人，大便习惯改变，加之肠梗阻的表现首先考虑 A。 第 17 题： 乙状结肠癌最早出现的临床表现是A.恶心呕吐 B.大便习惯改变C.腹部隐痛 D.腹内肿块 E.消瘦、贫血 参考答案：B 答案解析： 第 18 题： 男性，45 岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是