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学校结核病防治教材 一、结核病的基本知识 1、什么是结核病？ 结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，在人体的任何部位都有可能发生，其中以肺结核病最为多见。 传染性肺结核病人一般指痰涂片检查发现结核杆菌的肺结核病人，具有传染性。 传染性肺结核病人在咳嗽、大声说话、打喷嚏时会喷出含有结核杆菌的飞沫，大的飞沫核很快沉降至地面，而小的则长时间悬浮在空气中，并漂浮距离较远。漂浮的飞沫被健康人吸入后就有可能造成感染。健康人受到感染后， 90%的人不会发病，少部分感染者因抵抗力弱而发病。是否发生结核病，主要受到两种因素的影响，即受感染的结核菌毒力大小和身体抵抗力高低的影响。 2、肺结核病主要的症状是什么？ 连续二周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大可能得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。 3、肺结核可疑者到哪里就诊？ 有了上述症状就是一位“肺结核可疑症状者”，就应当想到自己是否患了肺结核。就要及时到有X线摄片条件的医疗单位进行胸部X线摄片检查。 胸部X线检查确诊（或疑似）肺结核者可凭医疗单位给予的转诊联系单至市一院感染科结核门诊就诊，门诊医生将给予进一步检查，对确诊者进行化疗与督导管理。市第一院感染科将根据国家优惠政策，对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供痰涂片和肝功能检查，对治疗期间随访的肺结核患者免费进行胸片（2、6月）、痰涂片（2、5、6月）和肝功能（每月一次）检查，对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物（不包括辅助用药）。 4、只要坚持正规治疗结核病是可以治愈的。 采用抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法，其它治疗方法均为辅助治疗。只要病人能按照医生的要求全程（疗程一般为6-8个月）不间断地服药，绝大部分的病人都是能够治愈的。 二、学校如何预防结核病 （一）学生如何预防结核病 1、应保持心情愉快，加强营养、均衡饮食，合理膳食，保证充足的睡眠； 2、加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力； 3、养成开窗通风习惯，保持室内空气流通，勤晒衣服和被褥。 4、养成良好的卫生习惯，勤洗手，在咳嗽、打喷嚏的时候应该将手纸巾捂住嘴巴和鼻子，不随地吐痰，避免结核病菌通过飞沫传染其他人。 5、与 肺结核患者密切接触者，又连续二周以上的咳嗽、咳痰等可疑肺结核症状时，应及时到市一院或有X线拍片条件的医院检查。 （二）学校如何预防结核病 1、学校应开展新生入学体检和教职员工每年常规体检工作。学校应按有关规定将结核病的检查项目作为学校新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查项目，并纳入学生和教职员工的健康体检档案。对于通过学校健康体检发现的疑似结核病病例，学校应当及时告知学生或家长到市一院或有X线拍片条件的医院检查，并电话通知永康市疾病预防控制中心，联系号 　　2、落实学校晨检及因病缺课登记和追踪制度。由班主任或班级卫生员负责晨检工作，重点了解每名学生是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。发现肺结核可疑症状者后，应当及时报告学校医务室，告知学生或家长及时到当地医疗机构检查确诊。班主任应当及时了解学生的缺课原因。如怀疑为肺结核，应当及时报告学校医务室，并由学校医务室追踪了解学生的诊断和治疗情况。 3、根据确诊病例的病情，符合下述病情条件之一者，要实行休学：（1）菌阳肺结核患者（包括涂片阳性和/或培养阳性患者）；（2）X线胸片显示肺部病灶范围广泛和/或伴有空洞的菌阴肺结核患者；（3）具有明显的肺结核症状。