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动脉收集血标本注意事项 动脉血标本收集 （一）目的：收集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合状况，为治疗供给依照。（二)适应症： 1、各样疾病、创伤、手术所以致的呼吸功能阻碍者。 2、呼吸衰竭的患者，使用机械协助呼吸治疗时。 3、急救心肺复苏后，对患者的连续监测。 （三）采血部位选择：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉 1、桡动脉 定位：解剖地点表浅，桡动脉搏动最强处即腕横纹上1-2cm处。 特色：易涉及搏动，皮下脂肪少，管径细，易于压迫止血。采血时只要裸露前臂 1/2，平卧位、半卧位坐位均可，从而有效减少操作时间，为急救争取时间。 对有凝血功能阻碍及出血偏向者，方便观察透刺部位的出血状况，减少血肿的发 生率。 不足之处：管腔细、易滑动，痛苦感较强，血流较少。 2、肱动脉 定位：上臂内侧下1/3，肱二头肌肌腱内侧搏动最明显处，以肘部皮肤皱褶稍上 处（二横指），为最正确穿刺部位。 特色：地点表浅，动脉管径较粗，搏动易涉及，不受体位限制，患者裸露部位少，医护人员操作方便，方便观察透刺点出血的状况，家眷及患者简单接受。 不足之处：软组织多，不易止血，简单抽到静脉血，病人直视，慌乱心理。 3、股动脉 定位：髂前上棘与耻骨结节体表连线的中点或腹股沟韧带中点下方2cm处为股动 脉穿刺点。 特色：管径粗，动脉压力较高，血流量大，搏动较易涉及，穿刺成功率较高，但 止血时按压力度要大，止血时间较长，且病人及家眷不易接受。较合用于血容量 不足、血压偏低、动脉搏动不明显的患者。 不足之处：病情体位限制心衰、肺水肿，易抽到混淆血，不易压迫止血，病人不易接受。 4、足背动脉 定位：足背动脉的经过处足背内、外踝的中点，在第1、第2趾骨之间经过特色：解剖地点表浅，易于裸露，不易滑动，患者简单配合，按压方便。但不合用于低血压、休克、未梢循环差的患者。 不足之处：成功率较低，循环差，痛苦感强。 （四）采血方法 1、用左手示指和中指涉及动脉搏动最明显处并固定动脉于两指间，右手持注射 器在两指间垂直刺入或动脉走向呈40度刺入动脉，见有鲜红色血液涌进注射器，即以右手固定穿刺针的方向和深度，左手抽取血液至所需量。 2、穿刺前先抽吸肝素液（2ml肝素钠注射液12500单位加0.9%氯化钠注射液100ml，此中每ml含125单位），润湿注射器管腔后弃去余液，以防范血液凝结。3、采血过程中保持针尖固定。 4、取血后马上拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，免得空气进入影响结果，若注 编写版word 射器内有气泡，应赶快排出。将注射器轻轻转动，可用手搓动1分钟，使血液肝素充分混淆，防范凝血，用无菌干棉签压迫穿刺点，力度以摸不到动脉搏动为准，按压10-15分钟。 进针角度：桡动脉45-60度 肱动脉45-90度 股动脉90度 足背动脉10-15度 （五）注意事项 1、评估病人的病情、年纪、意识状态，有无特别用药及配合状况，做好交流及 心理护理，防范因二次穿刺惹起与患者发生纠葛。 2、在使用动脉血气针穿刺前，回抽活塞至1毫米处，由于在大多数状况下血液 不可以将活塞顶至1毫米处，采血量不够会直接影响检测结果，若穿刺后再回抽活 塞，血气针内会出现大批的气泡。 3、标本收集成功后一只手用棉签重压取血部位5-10分钟，另一只手快速将针头 刺入橡胶塞内，以间隔空气，并充分揉搓血样标本，最少10次，使其与抗凝剂 混淆并马上送检。 4、动脉血一定防范空气混入，取血后不行抽拉注射器，免得空气混入，若血标本有气泡，针头向上竖直即可排出。 5、下肢静脉血栓患者，防范从股动脉及下肢动脉采血。 6、若饮热水、沐浴、运动后，需歇息半小时再取血 7、若有特别用药患者，应合适延伸压迫止血时间（比方抗凝药物），尽量防范 进行股动脉穿刺。 8、如标本不可以马上送检，可放入0-4℃冰盒内保留，最长不超出30min，防范细 胞代谢耗氧，PaO2降落，PaCO2高升。 9、填写血气分析申请单时，务必需注明采血时间、体温，患者吸氧方法，氧浓 度、氧流量，机械通气的参数等。 动静脉脉血气值的比较： 项目动脉血气静脉血气 低 PaCO235-45mmHg高5-10mmHg PaO280-100mmHg35-45mmHg HCO3-22-27mmol/L大概相等 SaO295-100%65-75% 静脉血气分析可用于判断酸碱失衡，不可以用于判断呼吸功能。 （此文档部分内容根源于网络，若有侵权请见告删除，文档可自行编写改正内容，供参照，感谢您的配合和支持） 编写版word 内容总结 （1）动脉收集血标本注意事项 动脉血标本收集 （一）目的：收集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合状况，为治疗供给依照 （2）（二)适应症： 1、各样疾病、创伤、手术所以致的呼吸功能阻碍者 （3）（三）采血部位选择：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉 1、桡动脉