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口 腔 护 理 指 南 一、[评估] 1、患者年龄、病情、合作能力 2、口腔情况 3、口唇色泽，有无干裂、出血、疱疹 4、口腔黏膜颜色、完整性，有无溃疡、疱疹、出血脓液、白斑 5、牙齿的数量，有无假牙、龋齿等牙龈颜色，有无溃疡、出血、肿胀、萎缩 6、舌的颜色，湿润性，有无溃疡、肿胀、舌苔 7、腭部，悬雍垂、扁桃体的颜色，有无肿胀，化脓 8、口腔气味，PH值 二、[计划] 1、告知: 1）操作目的、维护口腔清洁，清除口腔异味，增强病人食欲及消化功能，增加病人自信心，避免因微生物的繁殖引起口腔 疾患及并发症、方法及必要的配合2）口腔评估情况 口腔疾病预防知识 伤口处可能会有轻微疼痛。 2、漱口液选择 2、漱口液选择: 根据病人症状口腔情况选择： 1）复方硼酸溶液适用于放疗病人，口腔溃疡，口腔 PH 碱性者。 过氧化氢溶液 1%～3%（双氧水）适用于口腔感染有溃烂坏死组织者，中度口腔炎。 口臭者，常示厌氧菌感染，可予0.2%的灭滴灵漱口；碘伏预防口腔溃疡和口臭，碘伏为危重患者首选口腔护理液；口泰（洗必泰、甲硝唑等）除臭、防止口腔溃疡、具有强大的杀菌及去除牙斑作用，适用于 ICU 患者。 真菌感染者用 1％制霉菌素或 1％4％碳酸氢钠液漱口。 口腔溃疡金因肽适用于口腔溃疡；喉风散或冰硼散适用于口腔粘膜溃疡；2% 利多卡因适用于口腔粘膜溃疡止痛。溃疡时应在漱口后涂布 1％的碘甘油。 齿龈渗血者使用无菌棉球或明胶海绵局部压迫止血，或用 2%碘甘油涂于齿龈边缘处，有消炎止痛和止血作用。肾上腺素稀释液、云南白药对口腔出血均有效。口腔粘膜及舌部有多个血泡者，口腔护理动作应轻柔，使用棉签时其尖端不可暴露于棉球外或缠上纱布，以冰水浸湿可有助于控制出血，用冰水和冰盐水漱口可使血管收缩减少出血。口腔有血迹者或出血者予 3%双氧水漱口。牙龈糜烂及渗血者用 0．05％碘伏。 7） 7）对口腔肿胀的护理：用生理盐水10ｍｌ加庆大霉素 8 万 U 行口腔喷雾，每日 两次，口含西瓜霜含片，可达消炎作用。 口唇干裂者外涂甘油或液体石蜡油。 口唇干裂者外涂甘油或液体石蜡油。 若双鼻孔填塞而张口呼吸者，除多饮水外，予一层湿纱布覆盖于上下唇间， 以防口腔粘膜干燥。 10）感染者，除用漱口液含漱外，每日做口腔护理两次，并在感染部位吹敷锡类散，霉菌感染者，予以2%碳酸氢钠漱口后再用制霉菌素甘油含漱。重度感染者， 除增加含漱次数外，口腔护理应每日 4 次，并在漱口和口腔护理后局部涂西米替丁注射液，或吹敷锡类散。（涂药之前一定要注意去除表面覆盖物，否则影响效果。） 11）新生儿：选择漱口液：白开水. 儿童：选择漱口液: 温水或 2％苏打水清洗口腔. 14）免疫力低下：选择漱口液：首选——朵贝氏液，碳酸氢钠；次要 ：生理盐水，甲硝唑等。 14）免疫力低下：选择漱口液：首选——朵贝氏液，碳酸氢钠；次要 ：生理盐 水，甲硝唑等。 根据病人口腔 PH 值选择： PH 值 6.5 中性者选用生理盐水；0．02%呋喃西林溶液；朵贝尔氏液（复方硼砂溶液）。 PH 值 6.5 以下酸性者选用；2-4%碳酸氢钠治疗；朵贝尔氏液（复方硼砂溶液） 。 PH 值 6.5 以上碱性者选用 2-3%硼酸溶液或复方硼酸溶液,0.1%醋酸，3%双氧水。 根据病人口腔细菌选择：痰培养或咽试子细菌培养结果 铜绿假单胞菌感染，建议使用醋酸溶液 0．1%； 口腔念珠菌，建议使用制霉菌素口服＋碱性含漱液含漱为主，碘伏； 厌氧菌，建议使用甲硝唑溶液 0．08%，替硝唑溶液，口泰溶液 真菌感染，建议使用碳酸氢钠溶液 1%～4% 大肠杆菌，建议使用碘伏 表皮葡萄球菌的生长，建议使用碘伏 革兰阳性和革兰阴性细菌感染，建议使用0.02%呋喃西林溶液、0.5%聚维酮碘溶液。 口腔护理常用漱口液作用及适应症 溶液名称生理盐水 复方硼酸溶液（朵贝尔氏液） 过氧化氢溶液 1%～ 3%（双氧水） 碳酸氢钠溶液 1%～ 作 用 清洁口腔，但无杀菌作用 轻度抑菌、除臭防腐、防臭， 属碱性溶液 适应症 适用于暂时禁食病人，大手术后，轻度口腔炎，口腔PH 中性者。 适用于放疗病人，口腔溃疡，口腔PH碱性者。 适用于口腔感染有溃烂坏死组织者，中度口腔炎 适用于真菌感染，血液病患 4% 碳酸氢钠溶液 2% 属碱性溶液 50制霉菌素粒+冷开 口腔念珠菌感染水或注射用水 洗必泰溶液 0．02% 清洁口腔，广谱抗菌，对口腔 黏膜、牙齿表面有很强的亲和力。 呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌0．02% 醋酸溶液 0．1% 铜绿假单胞菌感染 硼酸溶液 2%～3% 酸性防腐溶液，有抑制细菌作 用 甲硝唑溶液 0．0