系统性红斑狼疮诊断与治疗.pptxVIP

系统性红斑狼疮的诊断与治疗病例1化验：血白细胞2.7 X109/L血色素125g/l血小板134 X109/L尿常规：蛋白0.3g/l,白细胞(?)，红细胞5-7/HP尿蛋白定量700mg/24hANA 1:320；抗dsDNA1:32；抗Sm(++)、抗核糖体P蛋白(++)病例1病例特点?育龄期女性A蝶形红斑?肾脏受累?关节炎?血液系统受累A免疫学检查异常系统性红斑狼疮病例2女性，29岁，主因“发热伴咽痛、咳嗽、咳痰3天”于2009年7月收 入院。既往史：2002年患“左下肢深静脉血栓形成”；2008年3月孕4月出现“急性胆囊炎”、“胎死宫 内”；行抗感染及人工流产术；术后出现多关节疼痛，RF升高，曾诊断“类风湿关节炎” o病例2化验：血白细胞2.2 X109/L血色素79g/l血小板65 X109/L 尿常规：蛋白3.0g/l,白细胞满视野，红细胞满视野RF84.6u/ml；ANA 1:1000；抗dsDNA1:32；抗Sm、抗RNP阳性;抗磷脂抗体阳性ANCA弱阳性；痰培养阴性；肾组织病理：狼疮性肾炎（IV+V）抗磷脂综合征(Antiphospholipid Syndrome,APS)A非炎症性自身免疫病，抗磷脂抗体阳性?动、静脉血栓形成?病态妊娠卜血小板减少APS的流行病学资料继发APS系统性红斑狼疮(30%)类风湿关节炎干燥综合征系统性硬化原发APS深静脉血栓30%50岁