中国围手术期血糖管理专家共识课件.pptVIP

中国围手术期血糖管理专家共识 骨二科：诸华超 目录： 术前评估与术前准备 01 血糖控制方案 03 围手术期血糖控制目标 02 术前评估： 明确糖尿病的类型，病程，目前的治疗方案，血糖水平是否达标，低血糖发作情况，有无糖尿病并发症及其严重程度。推荐术前检HbA1C。HbA1C＜7%，提示血糖控制满意。 年龄≥45岁或BMI≥25kg/㎡，同时合并高血压、高血脂、心血管疾病、糖尿病家族史等高危因素，行心脏外科、神经外科、骨科、器官移植、创伤等高危手术者，推荐筛查HbA1C。HbA1C≥6.5%诊断糖尿病；HbA1C＜6.5%，合并血糖升高者，提示应激性高血糖。 既往有糖尿病病史 既往无糖尿病病史 术前准备： 口服药物控制血糖 胰岛素控制血糖 磺脲类和格列奈类药物术前停用24小时。 肾功能不全或使用静脉造影剂的患者术前停用二甲酸胍24-48小时。 LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR 胰岛素剂型 给药频次 术前一日 手术日 长效胰岛素 Qd 不变 早晨常规量50-100% 中效胰岛素 Bid 晚间用药为常规量75% 早晨常规量50-75% 中/短效混合胰岛素 Bid 不变 更改为中效胰岛素，予早晨中效成分剂量的50-75% 短效胰岛素 Tid 不变 停用 胰岛素泵 不变 泵速调整为睡眠基础速率 合并糖尿病高血糖危象（糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性综合