四肢骨折学习.pptxVIP

骨折的临床表现;第2页/共102页;（二）局部表现 骨折的一般表现：疼痛、肿胀、功能障碍，压痛、瘀斑 骨折的特有体征： 畸形：短缩、成角或旋转畸形 异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。 骨擦音或骨擦感：骨折后两骨折端相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感。 注意：有则有骨折，无并不能完全排除骨折 嵌插、裂隙骨折可能无特有体征 骨折端软组织嵌入无骨擦感 异常活动及骨擦音不能有意体验; 畸 形;骨折的急救;骨折急救固定的目的： 1、避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织 2、减少骨折端的活动，减轻病人疼痛 3、便于运送 ;骨折的治疗原则;2、切开复位（open reduction） （1）切开复位指征： 骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者。 关节内骨折手法复位后对位不良，将影响关节功能者。 手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者。 骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经损伤的同时，宜同时行骨折切开复位。 多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。;骨折的并发症;3、重要内脏器官损伤： 肝脾破裂：由严重的下胸壁损伤所致。 肺损伤：由肋骨骨折所致，出现气胸、血胸或血气 胸。 膀胱和尿道损伤：由骨盆骨折所致，出现尿外渗、 血尿、排尿困难。 直肠损伤：由骶骨骨折所致，出现下腹部疼痛和肛 门出血。