肱骨外科颈骨折.pptxVIP

正常肩关节X光正位片解剖;肱骨近端相关解剖特点;肱骨近端解剖特点;1：解剖颈 3：大结节 5：肱骨头 6:结节间沟 8：小结节 10：外科颈 ;1：解剖颈 5：肱骨头 8：小结节 10：外科颈 ;肱骨近端血供;;;;;;病因;发病机制;临床表现;骨折分型---外科颈骨折;; 外展型骨折;外展型骨折;内收型骨折;内收型骨折;骨折合肩关节脱位;肱骨外科颈骨折合肩关节脱位;骨折分型---股骨近端骨折;; 基于解剖结构的分类 骨折块的移位程度和数量分类 而不是 骨折线的数量;NEER四部分分型;NEER分型;NEER分型;NEER分型;NEER分型;三部分骨折 三个主要结构骨折和移位，常见外科颈骨折合并大结节骨折并移位，肱骨头可因肩胛下肌的牵拉而有内旋移位。三部分骨折时，肱骨头仍保留有较好的血运，故主张行切开复位内固定术。 ;四部分骨折 四个解剖部位均有骨折和移位，是肱骨近端骨折中最严重的一种。肱骨头的解剖颈骨折使肱骨头血供系统破坏，肱骨头坏死率高。60岁以上老年人行人工肱骨头置换术是手术适应征。 ;并发症;并发症;诊断;X-ray;X-ray;X-ray; 若肱骨头或结节骨折块的移位距离在X-ray上无法清楚显示，可采取2mm层厚轴向CT扫描。;C T;;治疗方法;非手术治疗;治疗决策;;;稳定骨折 透视下明确 吊带悬吊