急诊手术管理制度及流程.pdf

急诊手术管理制度及流程 一、目的：加强急诊手术的管理,确保急诊手术及时顺畅开展。 二、适用范围：全院各科室. 三、各部门人员职责: （一)医生：决定急诊手术，通知手术科。 (二）手术科：及时会诊、及时实施麻醉及时安排急诊手术。 四、急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时 间内手术，否则就有生命危险的手术。 五、特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢 救的手术,如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅 脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。 六、工作制度及要求: (一）急诊手术权限：病房急诊手术由病房科室二值班或科主任 决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照《手术分级 管理规范》执行。 （二）急诊手术范围：急诊手术指病情紧迫,需在最短时间内手 术，多见于创伤、急腹症、大出血、急性、严重感染、危及母子安全 的产科急症等情况. (三)治疗医生发现病人需要急诊手术应立即请示当天值班级别最 高医生,必要时应请示科主任。 （四)决定手术后，立即通知手术科。 （五）由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、术前检查及准 备. （六）决定急诊手术后,主刀或第一助手应在急诊室详细向患者 和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况,征得 患者和/或家属签字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在 身边,应报医管部或总值班审批. （七）由手术医师、科室护士共同护送病人进手术科. （八)手术科急诊手术安排: 1、保留一间手术科为急诊手术专用,择期手术不得占用. 2、同时有二台以上急诊手术,对于危及生命的急诊手术，手术科 应立即以最短的时间安排接台，由手术科护士长全权负责调配安排。 3、非危及生命的急诊手术,手术科根据情况安排接台,原则上由本 科室接台、病人等待手术时间不得超过2小时，急诊病人所在科室应 在手术科安排手术台后半小时内将病人送至手术科。 七、注意事项: （一）抢救患者的特急手术，必须争分夺秒。 （二)对特急手术患者应立即开通绿色通道。 （三）急诊手术应提前通知手术科和麻醉科进行术前准备.特殊 情况下（如需立即手术）,手术科可先接受患者，尽可能缩短抢救时 间，挽救患者生命. （四）是否危及生命的急诊手术的判定，由当日最高值班医生负 责确定，经治医生在联系手术时应予以说明。 （五）对不服从手术科安排，拒不让手术台,造成后果由该主刀 医生承担全责。 （六）医技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作. 急诊手术流程 值班医师请二线值班医师或科主任会诊 与病人（家属）签署手术同意书（患者因特殊原因（如 昏迷）又无家属在身边，应报医管部或总值班审批） 麻醉科医师会诊 会诊医师下手术医嘱，通知 手术室护作好急诊手术准备 值班医师送病人到手术室，实施手术 手术结束 麻醉医师及护士送病人至病房，向 病房护士交代注意事项 病房护士接收病人，并执行术后医嘱