医院新冠病毒核酸标本采集运送流程（新版).doc

大学第二医院 新冠病毒核酸标本采集运送流程 一、采样点应当为独立空间,具备通风条件,内部划分相应的清洁区和污染区,配备手卫生设施,采样点需设立清晰的指引标识,并明确采样流程和注意事项,设立独立的等候区域,尽可能保证人员单向流动,落实“1米线”间隔要求,严控人员密度。 二、从事新型冠狀病毒检测标本采集的技术人员应经过相应的技能培训。 三、采集人员做好二级防护，人员防护装备要求:N95及以上防护口罩、面屏或护目镜、防护服,乳胶手套,防水靴套;如果接触患者血液,体液,分泌物或排泄物,戴双层乳胶手套;手套被污染时,及时更换外层乳胶手套。每采一个人应当进行严格手消毒或更换手套。 四、各种标本采样方法 1.应当采集呼吸道标本,包括上呼吸道标本(首选鼻咽拭子等)或下呼吸道标本(呼吸道吸取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液、深咳痰液等).其中,重症病例优先采集下呼吸道标本;根据临床需要可留取便标本,对集中隔离人员,要通过鼻咽拭子采集上呼吸道标本;对其他人员,要首选鼻咽拭子。 2.鼻咽拭子 采样人员一手轻扶被采集人员的头部，一手执拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入，由于鼻道呈弧形，不可用力过猛，以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周（如遇反射性咳嗽，应停留片刻），然后缓缓取出拭子，将拭子头浸入含2～3ml病毒保存液的管中。 3.口咽拭子（无法采集鼻咽拭子时可选用） 被采集人员头部微仰，嘴张大，并发“啊”音，露出两侧咽扁桃体，将拭子越过舌根，在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，将拭子头浸入含2～3ml病毒保存液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。 五、标本包装 所有标本应当放在大小适合的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻的标本采集管里,拧紧。将密闭后的标本放入大小合适的塑料袋内密封，每袋装一份标本。密闭后的标本用75%酒精或含氯消毒剂喷洒消毒后，放入大小合适的标本袋内密封,双层标本袋封装并用75%酒精或1000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒。 六、标本检验标签粘贴方法： 1.住院患者及陪员（病毒保存液6ml试管，10:1）： 条形码空白处写同样编号，并标注H（患者）或P（陪护），按照顺序将条形码粘贴在A4纸上，口取纸上也写上同样编号并粘贴在新试管上，再次核对患者姓名及身份，将采集好的棉签拭子放置在标本盒内。 2.自愿检测者（病毒保存液6ml试管，10:1）： 条形码空白处写编号，并标注Y（自愿检测者），按照顺序将条形码粘贴在A4纸上，口取纸上也写上同样编号并粘贴在新试管上，再次核对患者姓名及身份，将采集好的棉签拭子放置在标本盒内。 3.本院职工（病毒保存液6ml试管，10:1）： 条形码空白处写编号，并标注Z（职工），按照顺序将条形码粘贴在A4纸上，口取纸上同时写上同样编号并粘贴在新试管上标明科室，再次核对姓名及身份，将采集好的咽拭子放置在标本盒内，在A4纸上登记本院职工所在科室、采集总人数。 4.特殊采样：黄码、红码、密接患者、高度疑似均为病毒保存液3ml试管单人单管采样。如遇高度疑似病人采样时需采集双侧鼻及双侧咽共4根拭子棉签采样，并将四根棉签放入一个病毒保存液3ml试管内送检。夜间特殊病人采样与微生物室联系领取特殊采样管，单根棉签拭子采样送检，第二天必须用病毒保存液3ml试管重新采样复查核酸。（具体情况与公共卫生科联系） 5.统计：每张条形码粘贴纸上都要标注总共采集人数、本院职工人数、患者人数、陪护人数。 七、标本送检 标本采集后室温放置不超过4小时,应在2-4h内送到实验室。 八、标本接收 标本运送人员为一级防护，接收人员的个人防护按采样人员防护装备执行。双方对标本进行双签收，将封装好的标本直立放置在标本箱内，箱内75%酒精或1000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒，盖好标本箱后再次75%酒精或1000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒。（注：本院职工筛查科室人员送样时为标准防护+橡胶手套） 九、运送完标本的箱子应定时用1000mg/L含氯消毒液或75%酒精进行擦拭消毒。 院感科、公共卫生科 2021年8月修订