脑梗死病人的护理ppt课件.pptxVIP

;脑的血液供应; 颈内动脉系统：供应眼 部和大脑半球前3/5部分 椎-基底动脉系统： 供应大脑半球后2/5 （枕叶及颞叶内侧）、 丘脑、内囊后肢后1/3、 全部脑干和小脑的血液 ;;二、脑梗死概念;脑血栓形成;脑血栓形成;二、 发病机制;三、 临床表现; 四、 临床分型;五、实验室检查;;;;;; 1.溶栓治疗：即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t－PA）。 2.抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。 3.中成药活血化瘀、扩血管治疗 4.抗血小板凝集治疗 5.脑保护剂： 6.吸氧、心电监护、降颅压、保留导尿 7.康复治疗：一般在发病后3～7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。 ;七、其它治疗; 4 控制高血脂、高血糖：脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。 5 高压氧治疗 可大大降低脑梗塞的病残率。早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟 6 控制血压：血压过高者可使用降压药，不要降压太快，应使血压稍高于病前水平，以免加重脑梗塞，血压过低时适当给予提高。 ; 7.保持呼吸通畅 呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开 8.预防和治疗呼吸道和泌尿系感染 合理应用抗生素。 9.防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成 可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。 10.早期活动 每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免 受压和褥疮形成、促进功能恢复 11.加强营养 行鼻饲或静脉高营养等。 ; 恢复期治疗;肢体肌力分级; 护理诊断;头痛 1、密切观察神志、瞳孔、生命体征、肢体活动情况。 2、取舒适卧位，保持病房安静。 3、遵医嘱使用脱水剂及扩管药，观察药物的作用及副作用。 4、氧疗：持续低流量氧气吸入。 5、如出现呕吐症状，将头偏向一侧，保持呼吸道通畅。 ;躯体移动障碍 1、患肢保持功能位 患侧卧位:上肢外展、下肢弯曲，不超过1小时。 健侧卧位：髋关节垫软枕，不超过2小时。 平卧位：上肢上抬，，髋关节、足???、足底垫软 枕，防足下垂，不超过1.5小时。 2、指导患者进行患肢的被动功能锻炼。;护理措施;护理措施;护理措施;;;;护理措施;护理措施;护理措施; 急性期：预防关节弯缩，变形及废用性肌萎缩。 保持各关节功能位置。如：病人全身各关节要做屈曲、外展、旋内、旋外及环绕活动，每日可进行2~3次，每次4~5分钟，不可用力过大，防止扭伤或骨折。 床上被动运动。如：教会病人以健手为着力点，健肢为支点在床上进行上下移行，可教病人以手抓住床边护栏，健足插入患肢膝关节下向健侧或患侧翻身。;健康教育;健康教育;预后;健康教育; 一个信心激励;提示;;;;;;有一种爱无缘无故—— 医学 有一种事业有始无终——教学