医院住院患者风险评估依据.docxVIP

医院住院患者风险评估依据 一、深静脉血栓风险评估注：1—2分提示低度风险，3—4分提示中度风险，5分或以上提示高度风险。 评估内容 计分 手术时间＞45分钟 1 年龄 40—60 岁 1 60岁 2 局危 因素 择期关节置换手术 5 股、骨盆或腿骨折 5 多发创伤 5 急性脊髓损伤（瘫痪） 5 危险 因素 （累积 计分） 肢体需要制动 1 卧床（时间＞72小时） 1 血液高凝状态 1 有深静脉血栓/肺栓塞病史 3 下肢静脉系统疾病 1 糖尿病 1 恶性肿瘤 2 静脉曲张 1 肥胖(BMI25) 1 口服避孕药或激素替代疗法 1 二、误吸/窒息风险评估注：1—2分提示低度风险，3—4分提示中度风险，5分或以上提示高度风险。 估容 评内 评估标准 计分 年龄 5岁 3 神经 损伤 昏迷/吞咽困难/咳嗽反射明显减 弱或消失 3 使用 药物 镇静催眠药 3 疾病 因素 肥胖(BMI25) 1 强制性体位一仰卧 2 痰液量多 2 呕吐或反流（胃内容物或血液） 2 颌面、口腔或颈部手术后 3 人工气道 3 咯血 5 麻醉未醒 5 三、非计划拔管风险评估 评估内容 计分 年龄 7或70岁 1 意识 嗜睡 1 恍惚 2 躁动 3 情绪 焦虑/恐惧 1 活动 术后3天内 3 偏瘫 2 活动 2 管道 （按数量累 积计分） I类管道 3 II类管道 2 III类管道 1 疼痛 可耐受 1 难耐受 3 沟通 一般，能理解 1 差，难以理解 3 ＜8分提示低度风险，8—12分为中度风险，〉12分为高度风险。 注：1、I类管道：此类管道如稍护理不当，即可直接危及患者生命，迅速造成患者死亡。 如气管插管、气管切开套管、颅内引流管等。 2、II类管道：此类管道如护理不当，可危及患者生命，造成患者死亡。如胸腔闭式引流 管、深静脉置管、T管、Y型管等腹内引流管。 3、HI类管道：此类管道如护理不当，不会直接危及患者生命，造成患者死亡等严重后 果。如胃管、周围静脉穿刺、尿管、普通伤口引流管等，特殊情况除外，如食道手术留置 胃管。 四、泌尿系感染风险评估注：1—3分提示低度风险，4—5分提示中度风险，＞5分提示高度风险。 评估内容 评估标准 计分 年龄 60岁 1 性别 女性 1 疾病因素 恶性肿瘤 2 卧床 3 糖尿病病史 3 使用药物 免疫抑制剂 3 诊疗操作 2周内泌尿系侵袭性操作 （导尿、介入、手术等） 5 留置导尿＞3天 5