双侧脑梗死与恶性肿瘤,Trousseau综合征带来的挑战百度.ppt

辅助检查 诊断： 1.急性脑梗死；? 2.型糖尿病； 3.肝硬化?门脉高压症； 4.特鲁索综合征可能等. ??诊疗计划： 1.神经内科护理常规，监测血压，根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2014年）》血压大于200/110mmHg可适当降压，低盐低脂饮食，脑血管病健康教育，戒烟戒酒； 2. 予抗凝、抗血小板聚集，降脂、稳定斑块，改善脑循环、营养脑神经、保护脑细胞和其他对症支持治疗； 3.病情稳定后早期康复训练； 4.完善相关辅助检查，如头颅核磁、心脏彩超、颈部血管超声等进一步明确诊断及评估患者发病危险因素； 5.根据病情变化及治疗效果调整下一步诊治方案。  ??治疗后： 患者神志清楚，可言语，对答切题，能听懂他人讲话，言语欠清，右下肢行走乏力，查体：BP:110/60mmhg，神志清，精神尚可，言语欠清，言语欠清，对答好转，查体欠合作，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，双眼球无眼震及凝视，粗测双耳听力基本正常，双侧额纹对称，闭眼有力，右侧鼻唇沟稍浅，伸舌居中，右侧肢体肌力约5-级，肌张力稍低，腱反射（+），左侧上下肢肌力、肌张力、腱反射大致正常，双侧巴氏征阴性，颈软，双侧克氏征及布氏征（-），浅感