李德股前外侧皮瓣.pptxVIP

第1页/共52页 股前外侧皮瓣是以旋股外侧动脉降支为血管蒂的前外侧皮瓣，1984年徐达传首次报道股前外侧皮瓣解剖学研究，随后罗立生、宋业光分别介绍皮瓣的临床应用。该皮瓣应用广泛，应用形式可以灵活多样，如岛状股前外侧皮瓣，股前外侧肌皮瓣，逆行股前外侧皮瓣或筋膜瓣，股前外侧超薄皮瓣，股前外侧穿支皮瓣等，可带蒂转移，也可游离移植。第2页/共52页优点1、供皮隐蔽，皮瓣面积大。2、皮瓣血管蒂较恒定，血管蒂长，管径粗。3、皮瓣切取后，不影响肢体功能。4、可根据需要可制成筋膜瓣、肌皮瓣或岛状瓣。5、若包含股外侧皮神经可制成感觉皮瓣。6、仰卧位可取。第3页/共52页应用解剖旋股外侧动脉自股深动脉发出后很快分为升支、横支、降支。其中降支最粗，行程最长。降支在股直肌和股外侧肌之间行向外下方，其体表投影为髂前上棘与髌骨外上缘（髂髌线）连线中点与腹股韧带中点做一连线，这连线的下2/3段即为降支的体表投影。股神经的股外侧肌支伴行在旋股外侧动脉降支的外上方。降支大约在髂髌线中点上方，于股直肌和股外侧肌之间分为内侧支和外侧支。内侧支继续下行滋养邻近肌肉。外侧支向外下行滋养股外侧肌和股前外侧部皮肤。降支在肌间隙中可作为皮瓣血管蒂长度为8-12cm，在发出第一个股外侧肌皮动脉穿支上方约10cm处，是血管截断和吻接的常用部位。此处降支的外径平均2.1mm（1.1~2.8mm）。从降支再发出若干肌皮动脉，这些肌皮动脉