布氏杆菌病PPT课件.ppt

- 急性期患者可以产生毒血症症状，心内膜炎，久病者可有贫血。 消化道症状：有些病人有食欲不振，腹泻，便秘。 慢性期患者有精神抑郁不振、乏力、出汗、低热、头痛 、失眠、烦燥等。畏寒喜暖，四肢发冷，阳萎，遗精，自觉手足发烧等；骨关节可强直或挛缩等。此型无疾病的特异性容易误诊误治。 其它症状 皮疹：充血性皮疹，出血性紫斑 淋巴结肿大：淋巴结炎，化脓 骨关节变化：关节肿大，关节粘连，脓肿 肝脾肿大，黄疸 软组织肿胀：筋膜、健膜、关节囊、关节周围组织及肌肉肿胀。 主要体征 近年来，布病多为轻型，不典型病例较常见。以隐性感染或慢性感染病人居多。疾病持续时间比较短。 其特点是：发热期短，高热患者明显减少，中毒症状轻微，没有明显的肝脾肿大，关节、肌肉、骨骼等没有发现明显的客观变化，周围神经的损害明显减轻，神经丛和中枢神经系统的损害很少发现，生殖器官损害的发生率显著减少， 绝大部分病例的试管凝集试验是低效价，变态反应强阳性者也大大减少。 现阶段布病的临床特点 血常规：白细胞正常或减少，淋巴细胞增多，分类可达60%，血沉增速。久病者可有血小板减少和轻中度贫血。 病原体分离：急性期病人未用抗生素前，血培养阳性率高，可达80%，慢性期阳性率低。如系低热或无热期病人，可取骨髓培养，阳性率比血培养高，但培养时间需2-4周。 实验室检查 特异性血清学检测 1、布氏杆菌凝集实验： 初筛试验：平板凝集