腰穿引流的护理PPT课件.pptVIP

* 腰穿适应症： 一、诊断性穿刺： （1）检查脑脊液的成分，了脑脊液常规，生化（糖、氯化物和蛋白质）、细胞学、免疫学变化以及病原学证据。 （2）测定脑脊液的压力 （3）注入造影剂、空气或示踪迹，分别进行椎管造影和脑脊液循环检测，以了解椎管有无梗阻或蛛网膜下腔脑脊液循环情况。 * 适应症 二、治疗性穿刺 1.主要为注入药物或放出炎性、血性脑脊液。 2.对颅内出血性疾病、炎症性病变和颅脑手术后的病人，通过腰椎穿刺引流炎性或血性脑脊液，以利于缓解症状和促进恢复。 3.鞘内注射药物，如注入抗菌药物可能控制颅内感染，注入地塞米松和α-糜蛋白酶可以减轻蛛网膜黏连等 * 适应症 三、诊断性腰穿 1.脑血管病 观察颅内压高低，脑脊液是否为血性、以鉴别病变为出血性或缺血性，帮助决定治疗方案。 2.中枢神经系统炎症 各种脑膜炎、脑炎 可通过脑脊液检查加以确诊，并追踪治疗效果 3.脑肿瘤 脑脊液压力增高、细胞数增加，蛋白含量增多有助诊断，且脑和脊髓和转移癌可能从中找到癌细胞。 4.脊髓病变 通过脑脊液动力学改变及常规、生化等检查，可了解脊髓病变的性质，鉴别出血、肿瘤或炎症。 5.脑脊液循环障碍 如吸收障碍、脑脊液鼻漏等，可通过穿刺注入示踪剂，再行核医学检查，以确定循环障碍的部位。 6.用于某些造影剂检查 * 腰穿穿刺 禁忌症 1.穿刺部位皮肤和软组织有居灶性感染或有脊柱结核者 2.颅内