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纤维肉瘤 Page 2 纤维肉瘤学习指引 Page 3 （一）定义 纤维肉瘤是由成纤维细胞和胶 原纤维形成的恶性肿瘤。 常见软组织肿瘤之一 （三）发病机理 可发生在损伤或烧伤瘢痕，骨髓炎瘘管和窦道，以及放射治疗后（在放射治疗后至少3年）。 病理表现 肿瘤发生于脾下深层，筋膜或肌肉，与周围界限较清楚，有时可有假性包膜体积，大者有明显浸润。 切面淡红色，质地细腻，湿润，略似新鲜鱼肉状。瘤有不同程度水肿，黏液变性，出血，坏死等 肿瘤全部由梭形细胞组成。纤维肉瘤按其恶性的程度可分为Ⅰ~Ⅳ级 梭形细胞 症状和体征 生长缓慢，常表现为单一的球形肿块，直径3—8cm不等，有时呈分叶状。先天性的出身是就很大，通常生长较快（但并非都很快）。 绝大多数病例几乎或完全无疼痛症状（神经干受压者除外）。 Page 9 ☜ Page 10 诊断 纤维肉瘤表现无特异性 以ＭＲＩ方法检查最佳 定性诊断还需组织活检 Page 11 Ｘ线　CT MRI 影像学表现 Page 12 　 X线：表现为边界清楚或模糊的软组织肿块，肿瘤内可见不定型钙化，可压迫，侵蚀或破坏骨皮质。 CT：肿瘤为较低密度肿块，边界不清楚或模糊，附件肌肉受侵犯或仅被推移，增强扫描有轻度强化。 MRI：T1WI上呈等或低于肌肉信号，T2WI上呈高信号，信号强度不均匀，肿瘤可延伸或浸润附近肌群 右大腿