低血糖识别和预防.pptxVIP

第1页/共25页本次课程可以学到哪些知识？什么是低血糖低血糖的表现有哪些什么情况下会发生低血糖发生低血糖时该怎么办如何预防低血糖第2页/共25页什么是低血糖？正常血糖低血糖糖尿病患者，当血糖≤时，称为低血糖中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第168页.第3页/共25页低血糖低血糖可分为几类？需旁人帮助， 常有意识障碍无症状性低血糖严重低血糖症状性低血糖血糖≤，但无低血糖症状血糖≤，且有低血糖症状可疑症状性低血糖：出现低血糖症状，但没有检测血糖相对性低血糖：有低血糖症状，但血糖＞中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页第4页/共25页哪些人容易发生低血糖？大于60岁的老年患者肝功能和肾功能减退者有严重微血管和大血管并发症者应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者反复发生低血糖者中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第170页.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页.第5页/共25页低血糖有哪些典型表现？心慌出汗发抖饥饿头痛焦虑不友好急躁易怒中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第171页.第6页/共25页还有哪些表现容易被忽视？舌根发麻，说话不清，答非所问烦躁，不理人，意识模糊平时举止端庄，忽然衣冠不整无缘无故打架行为与习惯发生改变李光伟.关注血糖达标与低血糖风险之间的平衡.中华内分泌代谢,2012,28(1):1-3.第7页/共25页什么样的低血糖更可怕？低血糖时没有任何症状是一种危险的情况！经常发生无症状低血糖后，可以直接表现为无先兆症状的低血糖昏迷！不及时抢救，会导致生命危险！第8页/共25页升糖激素哪些因素可以引起低血糖发生？第9页/共25页引起低血糖的常见原因有哪些？1. 药物用药与进餐时间不匹配降糖药物过量第10页/共25页引起低血糖的常见原因有哪些？2. 饮食进食太少、漏餐过量饮酒，尤其是空腹饮酒第11页/共25页引起低血糖的常见原因有哪些？3. 运动剧烈活动或活动量超过平常、空腹运动第12页/共25页低血糖发生时如何治疗？记住两个“15”有条件测血糖进食15克含糖食物等待15分钟中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.第13页/共25页快速升糖的15克含糖食物有哪些？3/4杯苏打水1杯脱脂牛奶（250毫升）半杯橘子汁4片葡萄糖片4茶勺白糖150ml可乐3-5颗硬糖2-4块方糖中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.第14页/共25页血糖仍≤3.9 mmol/L或症状无好转，再按前两个“15”的规则处理如果血糖依然很低，或出现神智不清，应即刻送医院救治血糖大于＞3.9 mmol/L，症状好转， 按正常时间进餐或加餐血糖15分钟后该如何进行下一步治疗？血糖中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.第15页/共25页低血糖纠正后还应注意什么？如果离下一顿饭还有1个小时以上，就再吃含15克碳水化合物和蛋白质的食物，以避免您在下一次进餐前血糖再次下降中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第34页.第16页/共25页低血糖纠正后还应做什么？低血糖事件后，请您在日志上记录您经历了一次低血糖反应，并记录低血糖数值原因不明或严重低血糖，需及时去医院就诊，寻找原因，调整治疗方案第17页/共25页常见15克含糖类食物举例一片面包(30克）小碗燕麦粥(150克)4片苏打饼干一个小苹果(120克)12-15颗葡萄(85克)一个橙子(165克)中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.第18页/共25页严重低血糖或昏迷时该怎么办？如有可能应立即测血糖尚有意识，可饮糖水或饮料已昏迷，亲友可以在患者的口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜、糖浆等，同时拨打120，送医院急救第19页/共25页如何预防低血糖？1.养成良好生活习惯规律运动限制饮酒生活规律规范注射按时服药第20页/共25页如何预防低血糖？2.制定合理血糖控制目标4-5-6-7-8-7-8-9-1011强化治疗者老年人孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.88-89第21页/共25页如何预防低血糖？3.加强血糖监测睡前血糖＜5.6mmol/L建议进食，如1杯牛奶，预防夜间低血糖加强血糖监测孙子林主编.糖尿病自我管理技巧第22页/共25页糖果我的姓名: 紧急联系人姓名: 电话:地址: 我患有糖尿病，若发现我神志不清或行为异常，可能是低血糖反应。我若能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其他含糖饮料(已随身携带)。若15分钟内尚未恢复，请送我到医院并通知我的家人。若我昏迷不