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第1页/共87页脊柱整体观颈椎共有7块，第1、第2和第7颈椎因形状有所差异，称为特殊颈椎；其余4块颈椎形态基本相似，称为普通颈椎。第2页/共87页颈椎的骨性结构第3页/共87页 7个椎体 6个椎间盘 8对脊神经第4页/共87页普通颈椎的基本形态 普通颈椎每块椎骨均由椎体、椎弓和突起三部分组成。 （一)椎体 椎体自第2颈椎至第6颈椎椎体逐渐增大，椎体的横径约为矢状径的1.5倍，上面略小于下面，后缘略高于前缘。第5页/共87页颈椎上面观棘突椎孔上关节面横突孔钩突椎体第6页/共87页颈椎前面观上关节突钩突下关节突椎体第7页/共87页颈椎左侧面观上关节突下关节突棘突第8页/共87页特珠颈椎的结构特点（一)第1颈椎（寰推) 该颈椎由前后两弓及两个侧块相互连成环状，上与枕骨髁相关节，下与枢椎构成关节。 1．前弓 约占寰椎的1／5，为连结两侧侧块的弓形板，向前隆凸，中央有小结节，称为前结节，为颈长肌及前纵韧带的附着部。后方正中有圆形的齿突关节面，与枢推的齿突构成寰齿关节。前弓的上下缘分别有寰枕前膜和前纵韧带附着。 第9页/共87页寰椎atlas无椎体、棘突、关节突组成：前弓、后弓、侧块第10页/共87页（二）第二颈椎（枢椎）枢椎的齿突，是限制寰椎水平移位的枢轴。枢椎上关节面呈凸形，而下关节面是典型的颈椎关节突关节面，参与颈椎关节柱的组成。椎体的前下缘呈唇状突起，遮盖其下的椎间盘和第3颈椎椎体。第11页/共87页枢椎axis齿突第12页/共87页第七颈椎棘突：由于其棘突很长，末端不分叉而呈结节状，隆突于皮 下，而被称为隆椎 ，它随着颈部的转动而转动，是临床上作为辨认椎骨序数的标志。第13页/共87页脊柱---椎骨间连接1、椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。髓核纤维环第14页/共87页椎间盘颈部的C1—2之间没有椎间盘，因而在颈椎只有6个椎间盘。颈椎椎间盘前缘高度约为后缘的2—3倍，颈椎间盘高度的总和约为颈段脊柱高度的1／4。髓核多在椎间盘中部稍前，颈段脊柱运动曲线由此通过。从矢状面来看，纤维环在后部较前部为厚。椎间盘不伸展至钩椎关节的内侧边界。第15页/共87页成年人的椎间盘除纤维环的周缘部外，无血管和神经，其营养主要靠椎体内血管经软骨板弥散而来。椎间盘的弹性及张力取决于软骨板的通透性和髓核的渗透能力，椎间盘这种吸液性能如果发生改变，不仅影响椎体间的稳定性，而且与椎间盘的变性有关。 第16页/共87页椎间盘结构髓核软骨终板棘突纤维环第17页/共87页椎间盘周围结构椎间盘髓核核 纤维环软骨终板 椎间盘第18页/共87页2 颈椎的连接一、颈椎椎间关节 颈椎椎间关节又称为关节突关节，有引导和限制运动节段运动方向的作用。椎间关节构成椎间孔的后壁，其前方与椎动脉相邻近。下部颈椎的椎间关节所承受的压力较上部者大,引起骨质增生的机会也较多。钩椎关节钩椎关节是由于适应颈椎运动功能的发展，屈伸运动时，上位椎体向前或向后滑动，钩椎关节的关节面之间也有相应的滑动，这时钩椎关节起引导颈椎屈伸运动的作用。钩椎关节常骨质增生，钩突骨赘对神经根和椎动脉会产生直接压迫。 第19页/共87页二、钩椎关节第20页/共87页关节突关节钩椎关节（Luschka关节）椎体钩椎间关节上位椎体第21页/共87页三、寰枕关节 寰枕关节关节囊松弛，此关节借寰枕前、后膜加强稳定，这两个膜将寰椎和枕骨间的裂隙封闭。椎动脉由寰枕后膜穿过人颅，而第1颈神经由此穿出，有时寰枕后膜远侧部分可以钙化，在椎动脉及第1颈神经的后方形成一个骨弓，在头后仰时可能压迫椎动脉引起头晕。第22页/共87页寰椎与枢椎之间形成由寰椎前弓和枢椎齿突构成的寰齿关节和由寰椎侧块的下关节面与枢椎的上关节面构成寰枢关节。 1．关节囊 侧方的寰枢关节囊，薄而松弛，连接寰椎侧块的边缘与枢椎的下关节面。 2．前寰枢椎韧带 从寰椎前弓下缘至枢椎椎体前面之间。 第23页/共87页四、寰枢关节（寰齿关节与寰枢关节）第24页/共87页第25页/共87页第26页/共87页韧带（1）、前纵韧带 （2）、后纵韧带 （3）、黄韧带 （4）、棘上韧带与棘间韧带 （5）、横突间韧带1.前纵韧带 它起自枕骨的咽结节，向下经寰椎前弓及各椎体的前面，止于第1或第2骶椎的前面。前纵韧带坚固附着于椎体，但疏松附着于椎间盘。2.后纵韧带 位于椎管的前壁，其作用为限制颈椎屈曲运动。它起自枢椎，向上移行为覆膜。第27页/共87页颈部韧带第28页/共87页环枕前膜前纵韧带第29页/共87页覆膜与前纵韧带覆膜后纵韧带第30页/共87页覆膜后纵韧带前纵韧带第31页/共87页翼状韧带覆膜深部（2）第32页/共87页齿状尖韧带翼状韧带（3）第33页/共87页椎体间连结椎体椎间盘后纵韧带脊柱后面观第34页/共87页椎弓间连结黄韧带第35页/共87页黄韧带 向上附着于上