产后情绪糟或是甲状腺炎.docx

产后情绪糟或是甲状腺炎 产后甲状腺炎比较青睐于生育期、妊娠期存在 有I型糖尿病、自己免疫性甲状腺疾病或其他自己免疫性疾病等女性。 都说新手妈妈不易做，赵女士新晋做妈妈才三四 个月，她就感觉自己时常莫名地烦忧、心慌，而且还 动不动就爱发性情，一有点什么不顺心的事就冲着家 人生气，一开始以为只是新手妈妈不适应所以性情大 了点。又过了几个月，赵女士仿佛突然变了个人似的， 变得默不作声了，而且还经常情绪低沉、多愁善感的， 家里人以为她是得了产后抑郁，便带着她去医院求治。 医生在详尽问病史后，发现赵女士的脖子还有点粗， 触诊时发现甲状腺有显然的肿大，而且面部也可见轻 微水肿，赵女士说这些都是生完孩子后的这几个月才 出现的。于是，医生便让她做个了甲状腺功能检查等 有关检查，结果发现赵女士患的不是“产后抑郁”，而 是产后甲状腺炎，她一开始性情火爆实际上是处于产 后甲状腺炎的甲亢阶段，而近期的情绪低沉则是产后 甲状腺炎转为甲减期了。在经过一段时间的甲状腺激 素替代治疗等对症办理后，赵女士反常的情绪终于慢 慢恢复正常了。 好多新手妈咪在初次照料小婴儿时都可能会因经验不足手忙脚乱而显得浮躁不安，也有一些妈妈会因歇息不够或家人赐予的关照不够而变得郁郁寡欢，但你是否知道，这其中有一小部分产妇，她们情绪的反常，可能是产后甲状腺炎在作乱。广东省妇幼保健院内科胡春玲主任医师说，产后甲状腺炎是指妇女在妊娠前无甲状腺功能异样，而在临盆或流产后1年内所发生的甲状腺功能异样综合征，表现为暂时性或永远性甲状腺功能异样，无痛性甲状腺肿大，是产后女性常有的一种自己免疫性甲状腺疾病。 典型的产后甲状腺炎可表现有甲亢和（或）甲减两个阶段，甲亢阶段一般发生在产后1～3个月，也有在产后6个月内发生，主要表现为心悸、乏力、易怒、怕热、多汗、消瘦等，之后一般在6个月完全恢复或转为甲低阶段。甲低阶段一般在产后3～9个月发生，往常表现为颈部增粗，易疲备、怕冷，眼睑肿，部分 还可表现为情绪低沉、嗜睡、反响愚钝，精神冷淡等。 但又因为有些患者临床表现不是很典型，往往容易造成漏诊或误诊，那么，怎样才能实时发现产后甲状腺炎呢？一般来说，好多产后甲状腺炎还在妊娠期时就已经静静潜藏了，它可经过产前筛查被发现。那 么，又有哪些女性是特别需提高警惕的呢？由于产后甲状腺炎比较青睐于生育期、妊娠期存在有I型糖尿病、自己免疫性甲状腺疾病或其他自己免疫性疾病、有家族性自己免疫性甲状腺疾病病史等的女性群体，所以，有这些高危因素的女性，有条件的，能够经过孕期筛查来提早发现。如果产前存在甲状腺肿大，检查发现甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）呈阳性者，则需定期检查甲功，并为其拟订个性化、适量化的补碘方案，以保证母体和胎儿甲状腺对碘的需求及预防产后甲状腺炎的发生。此外，关于在产后1年内出现疲劳、心悸、多汗、怕冷、忧虑等和（或）甲状腺肿大的妇女，也应提高警惕，实时到医院请专业的医生进行诊治，以清除产后甲状腺炎的可能。 一旦确诊是产后甲状腺炎后，关于病情较轻的，由于多半可自行缓解，故可不予治疗，但如果症状显然，则需根据病情发展的阶段，赐予不同的药物进行治疗，如在甲亢阶段，可赐予β受体阻滞剂、镇静剂等治疗，一般不需要用抗甲亢药物，而在甲减阶段则赐予甲状腺素治疗，当转为持续性甲低的患者，则需长久服用甲状腺激素替代治疗。