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福 建 省 第 二 人 民 医 院 康 复 医 学 科 骨关节康复评估记录表 编号： 姓名：胡某 性别：男 年龄：20y 床号： 1 住院号：465950 病区：一家庭住址： 诊断：左股骨下段骨折术后 病历摘要：患者二月前因外伤致左下肢疼痛，活动受限，就诊于矿总院，经诊为左股骨下段骨折，予切开复位内固定术，术后对症治疗。 评估：左膝外侧可见 15cm 手术瘢痕，愈合好，压痛及肿胀明显； 左膝主动屈曲 30°，伸展 0°； 小腿最粗处周径左侧 34cm，右侧 36cm； 髌骨上 10cm 周径左侧 40cm，右侧 42cm 活动时 VAS：5/10； 左伸膝肌力 3 级，屈膝肌力 4 级； Ba