新生儿疾病筛查标本采集技术.pptVIP

第1页，共26页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 新生儿遗传代谢病筛查 采血 ↓ 滤纸干血斑标本的收集 ↓ 筛查实验检测 ↓ 阳性召回 ↓ 疾病诊断和治疗、随访 ↓ 出生缺乏监测 网 络 组 织 管 理 教 育 培 训 质 控 第2页，共26页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 ? 检查一滴血 预防痴呆病 新生儿筛查 采血 第3页，共26页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 滤纸干血斑标本 （dry blood spot （DBS）on filter paper） 是将采集的新生儿血样滴在筛查专用滤纸上而制成的圆形均匀斑状血样 一般专用于新生儿疾病筛查实验检测。 第4页，共26页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 滤纸干血斑标本 （DBS）的采集 采血对象和采血时机 材料和器具 采血方法和技巧 DBS血斑质量 标本收集方法 标本保存方法 第5页，共26页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 材料和用具 载血滤纸：SS903的专用滤纸 采血卡 第6页，共26页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 其他材料 信息卡 穿刺针 采血卡支架 75%酒精和消毒干棉球 热水袋或热敷用毛巾 第7页，共26页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 采血时机 新生儿生后3天（或48~72小时）进行 由寒冷刺激等因素引起的新生儿体内促甲状腺素（TSH）反应性增高已恢复真实水平（图示） 喂哺奶乳6次以上，使新生儿接受充分的蛋白质负荷 第8页，共26页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 采血方法 符合美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准 《新生儿筛查计划》中滤纸血片的采集方法 第9页，共26页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 采血前准备 登记，查对，填卡，洗手，戴口罩 采血部位清洁，保暖，血循环良好（可用40-42℃热敷） 第10页，共26页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 采血部位选择 足跟内、外两侧（如图涂黑部分为允许采血区） 第11页，共26页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 足跟两侧 涂黑处 允许采血 第12页，共26页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 穿刺和挤压 一次性使用穿刺针。进针2~3毫米。拭去最初少许血滴（含碎片） 待穿刺点的苍白区消褪后，用母、食指和手掌握持足部，适当施压。 第13页，共26页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 取血 血液顺利流出，等血滴够大时，用载血滤纸的一面轻触血滴，使血样吸进滤纸渗过背面 一次形成直径约8mm的血斑 共取3个血斑 正反两面血斑一致大小 压迫止血 第14页，共26页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 等血滴足够大时 用滤纸轻触血滴 取3个直径 8mm血斑 第15页，共26页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 不合格血片 第16页，共26页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 晾干 室温 水平放置 晾干2-3小时 避免热烤、日晒、紫外线照射、福尔马林或其他有机溶剂熏染、液体污染等 第17页，共26页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 保存方法 筛查标本应于2~8℃冷藏条件下保存5年（注） 超过保存期的标本应按医疗垃圾的血液污染品处理 第18页，共26页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 血源性疾病的预防 注意无菌操作 预防血源性污染 对 乙肝、丙肝、梅毒、爱滋病母亲之新生儿血样的处理：醒目标识，单独装袋 非典型肺炎之母所生婴儿建议暂缓采血，待婴儿排除冠状病毒感染后进行 第19页，共26页，2022年，5月20日，0点2分，星期五