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杭州市职工生育待遇申领表
单位名称： 单位编号：
生育、流产、计划
职工基本情况
（用人单位
姓名
社会保障号
生育、流产、计划
准生证号码
生育手术时间
填写）
待遇项目
（社保经办机构填写）
生育手术类别
生育津贴
生育医疗补贴费
享受津贴天数 核定费用
生育史
计划生育手术津贴
其他费用
□ 已生育 □ 未生育
费用合计
(大写)
单位意见
万 仟 佰 拾 元 角 分
社保经办机构意见
（盖章）
年 月 日
（盖章）
年 月 日
备注
填报说明：
1、生育、流产、计划生育手术类别用代码填写：①顺产 ②七个月以上引产 ③助娩产 ④剖腹产
⑤计划内 3 个月以上，7 个月以
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