2022年护士用手卫生及职业防护管理分析.docxVIP

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某某科医务人员手卫生及职业防护管理分析 2022年第一季度 基本情况: 本季度对科内医护人员职业防护执行情况进行了检查。检查的内容包括:七步洗手法、手卫生执行、标准预防执行,空气、飞沫、接触隔离、化疗防护的执行等,借4月7日-9日为期三天的大型医院巡查契机,强化了医务人员对院感知识及职业防护相关知识的掌握和落实。 本季度对科内医生、护士共90个洗手指征进行手卫生依从性观察。共抽查护理人员51个指征,医生39个指征。 指标 日期 手卫生依从性 手卫生正确率 医生 护士 全科 医生 护士 全科 2022年1月 92.3% 93.3% 92.9% 91.7% 92.9% 92.3% 2022年2月 91.7% 93.8% 92.9% 93% 96% 94% 2022年3月 90.9% 94.1% 92.9% 94% 97% 95% 存在的问题: 1、职业防护; (1)空气传播病室悬挂飞沫隔离标识,个别病室隔离患者已出院,隔离标识未撤下。 (2)实习生不熟悉预防针刺伤知识。 (3)利器盒盛装过满。 (4)毛衣穿于工作服外面。 (5)上班后未及时戴口罩:×××。 (6)胸腔穿刺后的利器退回时处置不规范:×××。 (7)接触流感患者未戴N95口罩。 2、手卫生执行: (1)开启的速干手过期:×××; (2)保洁员戴手套替代手卫生(送标本时)。 (3)×××、×××接触HIV患者未戴手套。 原因分析: 1、实习生入科教育未抽查掌握效果。 2、医务人员对流感、腮腺炎、水痘、麻疹隔离措施混淆。 3、护理人员担心防控成本过高。 4、职业防护意识不够,存在侥幸心理。 整改措施: 1、及时更改和撤下隔离标识。 2、再次培训实习生预防针刺伤知识直至掌握。 3、立即更换过期速干手。 4、立即向医护人员强调职业防护的重要性,并利用暴露的案例,引起重视。 5、手卫生仍是强调的重点,感控成员严格履职。 6、大型医院巡查不是终点,而是新起点,要求规范职业防护和相关知识的掌握。 效果评价: 上述问题均得到整改。

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