2022年新冠标本采集，运输及保存.pptx

新型冠状病毒核酸检测的标本采集运输及保存;;1.标本类型 1.1标本类型选择 （1） 下呼吸道样本（深咳痰液、支气管灌洗液等呼吸道标本） （2）上呼吸道样本（咽拭子、鼻拭子和鼻咽拭子、鼻咽抽取物） （3）血液 （4）如有消化道症状时，应当同时采集粪便样本 ;1.标本类型 1.2标本类型与阳性检出率 （1）标本类型与阳性检出率密切相关 下呼吸道采集的痰、肺泡灌洗液标本阳性率上呼吸道的鼻咽拭子口咽拭子 如果首选采集的咽拭子核酸检测是阴性的，应当立即采集下呼吸道样本送检。 ;1.标本类型 1.2标本类型与阳性检出率 （2）为了提高检测阳性率，建议采集同一病人多部位标本，合并进行检测。比如，用口咽拭子、鼻咽拭子同时采集标本，然后放到同一采集管中送检。对于有消化道症状的疑似患者，同时采集粪便或肛拭子进行检测。 多次多部位标本送检，提高阳性率。 ;;2.1生物安全要求 （1）一般患者，发热状态 患者感染新冠的概率较低。采集者须二级生物安全防护。 （2）疑似患者 疑似患者就地隔离采样。不建议检验人员进入隔离区采集标本，以尽量减少患者、人员的流动是基本原则。 采集者三级生物安全防护。;2.1生物安全要求 （3）确诊病例 采集者须三级生物安全防护 采集过程须兼顾安全和目标。在能够达成目标的情况下，尽量减少接触、尽量避免气溶胶和飞沫产生、尽量缩短在床旁的持续时间。 ;2.2标本采集方法 （1）咽拭子：尽可能采集患者发病3 d内的咽拭子标本。用无菌拭子（人造合成的聚酯纤维或涤纶拭子头）擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁并旋转3-5次，取样后将拭子头浸入采样液中，尾部弃去，旋紧管盖，避免泄露。 ;2.2标本采集方法 （2）鼻咽拭子：尽可能采集患者发病3 d内的鼻咽拭子标本。将植绒拭子由鼻腔插入鼻咽部（位置大于鼻孔至外耳距离的一半）遇阻后旋转3-5圈，取样后将拭子头浸入采样液中，尾部弃去，旋紧管盖。 ;2.2标本采集方法 （3）深咳痰液：要求病人用力咳出深部痰液到含采样液的50ml螺口无菌杯中，密闭轻晃无菌杯让采样液浸润痰液。 ;2.2标本采集方法 （4）肺泡灌洗液（BALF）： 重症患者或病???进展迅速的肺炎患者，由临床医生无菌操作下吸取≥5 ml BALF到贴有标本条形码并带螺帽的50 ml无菌容器中。收集标本后旋紧标本盖并用封口膜封口。 ;2.2标本采集方法 （5）血液： 发病后7 d内或危重症患者，或考虑病毒血症患者，可采集血液标本。标本采集管先贴好条形码。使用含有乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝剂的真空釆血管采集血液标本2~4 ml。 ;2.标本的采集 （6）粪便： 如发病早期出现腹泻等消化道症状的患者，则留取粪便标本3~5 g(黄豆大小) /或3-5ml水样便。标本收集于带螺帽的50 ml无菌容器中。标本采集管先贴好条形码。 ;2.标本的采集 注意：“我们通过正确的方式采集标本以保证采集到可能含有病毒的细胞。 ;;3.标本的送检和保存 3.1标本运送要求 （1）院内运输 ①标本运输生物安全要求： 标本运送过程中运送人员应佩戴帽子、一次性外科口罩、手套、隔离衣。 ②标本运送要求: 标本由医务人员采集后，放入一次性密封袋内密封，置于标本转运箱后，与标本运送人员交接。标本由专人运输到实验室,有专人接收. ;3.标本的送检和保存 3.1标本运送要求 （2）院外运输 院外运输应按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》(卫生部令第45号)要求执行。 ;3.标本的送检和保存 3.2标本保存 用于病毒核酸检测的标本应尽快进行检测，能在24小时内检测的标本可置于4℃保存；24小时内无法检测的标本则应置于-70℃或以下保存（如无-70℃保存条件，则于-20℃冰箱暂存） ; 分析前的标本选择，标本采集，保本运送等过程的核心就是为了保证送检标本的质量！ 标本质量过关了后续的检测才有意义！;1 应由经过培训的人员使用个人防护装备和设备处理危险废弃物。2 含病原体的标本与标本接触过的医疗废物，应在产生地点先进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，标注“感染性废物” 。3 离开污染区前，应再次对封口包装表面采用1000mg/L的含氯消毒液均匀喷洒或在其外面加套一层医疗废物包装袋。;4 医疗废物应放入专用转运箱密闭转运，转运箱外应粘贴红色高感染性废弃物标识及“新冠”标签。5 应对医疗废物进行登记，特别注明“新型冠状病毒感染的肺炎”或“新冠” 。;1标本溢漏时，使用0.55%有效氯的消毒纸巾覆盖吸收溢出物，从溢漏区外围开始，逐步向中心区消毒，消毒时间为30min以上后按医疗实验室废弃物处理。2标本泄漏产生气溶胶喷溅时采取三级生物安全防护。 3发生标本泄漏应立即更换手套。4应保持空间密闭，避免不相关人员出入。;谢谢聆听！