术前呼吸功能评估.pptVIP

关于术前呼吸功能评估 第1页，共33页，2022年，5月20日，1点14分，星期五 充分的术前呼吸功能评估对于患者术后呼吸系统并发症（PPC）的防治、手术成败以及术后康复是否顺利至关重要 第2页，共33页，2022年，5月20日，1点14分，星期五 常见的PPCs 感染：肺炎、支气管炎 肺不张 支气管痉挛 心源性或非心源性肺水肿 肺栓塞 长时间留置气管导管 呼吸衰竭 第3页，共33页，2022年，5月20日，1点14分，星期五 术后呼吸系统并发症的危险因素 患者相关因素 年龄 第一秒肺活量（FEV1）及血氧分压（PO2）降低，功能残气量（FRC）增加，对缺氧和CO2蓄积的反射性反应减弱，术后肺功能恢复较慢。上呼吸道保护性咳嗽反射较迟钝，术后对呼吸道分泌物的清除能力减弱。 第4页，共33页，2022年，5月20日，1点14分，星期五 慢性肺疾病 尤其是COPD，COPD患者由于气流受限以及并发症（肺动脉高压、营养不良）术后PPC的发生率较正常人高1-2倍。 第5页，共33页，2022年，5月20日，1点14分，星期五 老年病人非心脏手术术后呼吸衰竭的发生率为8.8%，住院病死率5.8%，ASA分级、COPD病史、白蛋白水平与老年人术后呼吸衰竭的发生有关。 第6页，共33页，2022年，5月20日，1点14分，星期五 吸烟 戒烟后12-24h 血中CO及尼古丁水平下降 48h后碳氧血