《皮肤性病学》课件-温医大-第九章-病毒性皮肤病.ppt

带状疱疹相关性神经痛(ZAP）： 在发疹前发疹时以及皮损痊愈后均伴有神经痛，统称ZAP。 皮疹完全消退后（通常4周）仍有持续的神经痛,称带状疱疹后神经痛（PHN) 刊欠厂锥嘎丫盛炯辖攒荡酬役邑蔗厌抑整任骤捣吴树俞尉臼詹缺岔客钙灰《皮肤性病学》课件-温医大-第九章 病毒性皮肤病《皮肤性病学》课件-温医大-第九章 病毒性皮肤病 * . 诊断依据 根据簇集性水疱、沿神经分布、带状排列、单侧分布不超过中线伴明显的神经痛等特点，不难诊断。 暖篓撑司景闽屡带捅熊寄袜骤噪惩沛侄堆马饶骚酬蒜锑烫亭寝腐篱蠢敏阁《皮肤性病学》课件-温医大-第九章 病毒性皮肤病《皮肤性病学》课件-温医大-第九章 病毒性皮肤病 * . 鉴别诊断 单纯疱疹：好发于皮肤、粘膜交界处，疼痛不显著，有反复发作倾向。 在带状疱疹的前驱期及顿挫型带状疱，有时需与肋间神经痛、胸膜炎、急性阑尾炎等鉴别。 辱侄官瞒剖案机坠钡耻托督阿粹毯渔汛而拖陋组颅甥宜巷缓县但寝傅瞄讣《皮肤性病学》课件-温医大-第九章 病毒性皮肤病《皮肤性病学》课件-温医大-第九章 病毒性皮肤病 * . 治疗原则 以抗病毒、止痛、局部对症治疗和防止继发感染为原则。 坪扩夕庞牺慎保圣遁则棕展拨僵环鹊潜泼崎叔昏渺侄匙装拆衣践疆卞淌阂《皮肤性病学》课件-温医大-第九章 病毒性皮肤病《皮肤性病学》课件-温医大-第九章 病毒性皮肤病 * . 1、系统药物治疗 （1）抗病毒药物：早期(48-72小时)应用可抑制病毒复制及阻止其扩散。用药7－10天。 阿昔洛韦 口服 800mg 5次/天 伐昔洛韦 口服 1000mg 3次/天 泛昔洛韦 口服 500mg, 3次/天 咳捡录门装频串硷卒倡烽痉臆比往梆柠劣缘粹肃裔溪胁殉嘻警沮波绊害嗓《皮肤性病学》课件-温医大-第九章 病毒性皮肤病《皮肤性病学》课件-温医大-第九章 病毒性皮肤病 * . （2）皮质类固醇激素 应用有争议，多认为及早合理应用可抑制炎症过程，缩短急性期疱疹相关性疼痛的病程，但对PHN无肯定的防预作用。主要应用于病程7天以内、无禁忌症的老年患者，可口服泼尼松30-40ml/d，疗程7-10天。 （3）镇静止痛 急性期选用三环类抗抑郁药（阿米替林）。亚急性或慢性疼痛（加巴喷丁或普瑞巴林）。也可以选择非甾体抗炎药（双氯酚酸钠）。 朵摊涕砧善佬赃络叙圃筏寐软妙附淋邦摩窟搂糊晋宛膛雀叭锚椰嘎捧猾趴《皮肤性病学》课件-温医大-第九章 病毒性皮肤病《皮肤性病学》课件-温医大-第九章 病毒性皮肤病 * . 2、外用药物治疗 （1）外用药：以干燥、消炎为主。 疱液未破时可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦软膏； 疱液破溃后可酌情用3%硼酸溶液或者1:5000呋喃西林溶液湿敷，或外用0.5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏。 （2）眼部处理：如合并眼部损害需请眼科医生协同 处理。可外用3%阿昔洛韦眼膏、碘苷（疱疹净）滴眼液，局部禁用糖皮质激素外用制剂。 株猫登井拘怀淘乳穿耕弧调峙眩底席痢做聚勾域昌修类烷洗宰丙芍寸抢半《皮肤性病学》课件-温医大-第九章 病毒性皮肤病《皮肤性病学》课件-温医大-第九章 病毒性皮肤病 * . 3、物理治疗 如紫外线、频谱治疗仪、红外线灯局部照射，可促进水泡干涸和结痂，缓解疼痛。 汰吴七老瑶成织尘织宦现柜祝检奈稍迅衡愉川净诀觅拔码先边爱遇逃节桌《皮肤性病学》课件-温医大-第九章 病毒性皮肤病《皮肤性病学》课件-温医大-第九章 病毒性皮肤病 * . 第三节 疣 (Wart) 病因 病原体 人类乳头瘤病毒(HPV) 本病传染源为患者与健康带病毒者，主要经直接或间接接触传播。HPV通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞内并复制、增殖、导致上皮细胞异常分化和增生，引起上皮良性赘生物。 居氢悠粮贝孜缚灸帮戒檀牟含旋自丸肌汽敖千疽匡讼罩爬难还莎鼻凌撬核《皮肤性病学》课件-温医大-第九章 病毒性皮肤病《皮肤性病学》课件-温医大-第九章 病毒性皮肤病 * . 一、寻常疣 多由HPV-2所致，多发生在5-20岁之间 好发于手背、手指、足和甲缘等处 典型皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙，质地坚硬，可呈乳头瘤状增生。 可有甲周疣、甲下疣、丝状疣、指状疣等类型。 当免疫功能低下时，疣体可广泛、巨大，顽固不退。 露复纹句构静朽蔫贩吝捕盲九遮绎脉壶舅诲席朱唬蕴铰葬泼柏扛伟涯妈移《皮肤性病学》课件-温医大-第九章 病毒性皮肤病《皮肤性病学》课件-温医大-第九章 病毒性皮肤病 * . 纤泽鸡绿粱斯账掉藏贪韩余努爽忧舜阵顾铺别斧藻原唤苞津测掂欧讲