术前肺功能测定及其临床意义.pptVIP

最大氧耗量（VO2max） 是指患者运动-摄氧曲线进入平台期（即氧耗量不随运动功率的增加而上升）时的耗氧量。 高危患者中（FEV1≤41%）VO2max＞15ml/kg/min围术期死亡率为0 VO2max＞20ml/kg/min，仅有1/10有呼吸系并发症 ppoVO2max＜10ml/kg/min的患者术后100%死亡 Chest, 1995; 108: 341 第30页，共44页，2022年，5月20日，1点15分，星期五 心肺联合运动试验的绝对禁忌证 近期内静息心电图出现明显的改变，提示心肌梗死或其它急性心脏事件 近期内并发急性心肌梗死不稳定心绞痛 尚未控制的室性心律失常 房性心律失常尚未得到控制，且引起心功能异常 Ⅲ度房室传导阻滞，未安装起搏器 第31页，共44页，2022年，5月20日，1点15分，星期五 第1页，共44页，2022年，5月20日，1点15分，星期五 术前肺功能测定的意义 估计手术的风险 开展术前准备 术后并发症预测和预防 手术方案的设计和修改 术后处理和监测的预案 术后肺功能和活动能力的预计 第2页，共44页，2022年，5月20日，1点15分，星期五 一 . PPCs的病理生理机制 肺容量减少 气体交换障碍 呼吸中枢对呼吸的控制削弱 膈肌功能受损 肺保护机制削弱 第3页，共44页，2022年，5月20日，1点15分