术前该停用的降压药.pptVIP

关于术前该停用的降压药 第1页，共10页，2022年，5月20日，1点15分，星期五 　　面对这种情况，我们不能一概而论，因为目前临床上常用的降压药的药理作用并不相同，我们只有掌握目前临床上常用降压药的药理特点，才能使高血压病人围术期更加平稳和安全。 长期服用降压药的这类病人术前是否需要停药？ 第2页，共10页，2022年，5月20日，1点15分，星期五 目录 一、交感神经阻滞药 四、血管紧张素转化酶抑制药（ACEI） 三、β受体阻滞剂 二、排钾性利尿剂 五、钙通道阻滞药 第3页，共10页，2022年，5月20日，1点15分，星期五 （一）中枢性抗高血压药——可乐定药理作用?　　中枢性抗高血压药为中枢性α2-R激动剂，通过兴奋突触后膜α2-R从而降低血管运动中枢的紧张性，使外周交感神经的活性降低，从而使心排出量、外周阻力及血压下降。 围术期特点　　中枢性抗高血压药不消耗肾上腺能介质，术前不必停药，如突然停用术中可诱发高血压危象，此时可应用a受体阻断剂—— 酚妥拉明，可使血压迅速下降，控制高血压危象。 一、交感神经阻滞药 第4页，共10页，2022年，5月20日，1点15分，星期五 (二) 抗去甲肾上腺素能神经末梢药——利血平 药理作用?　　1. 抗去甲肾上腺素能神经末梢药通过阻断肾上腺素能神经元，减少心输出量和降低外周阻力、部分抑制心血管反射发挥抗