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建设工程安全监督登记表 建设工程安全监督登记表 AQ4.1.1 工程名称 工程地点 结构层次 工程造价 万元 建筑 ㎡ 结构形式 框架结构 面积 施 工 单 位 资质等级、资质证书号码 安全生产许可证号码 项 目 经 理 项目经理等级、证书号 安全生产考核合格证号 勘 察 单 位 资 质 等 级 证 书 号 码 注册岩土工程师 注册资格证书号码 监 理 单 位 总监理工程师 设 计 单 位 注册建筑师 注册结构工程师 建设单位: 法人代表: 电 话: 项目负责人: 建设单位（公章） 年 月 日 注：该表由建设单位申报安全监督时填报提交建设工程安监机构。