案例分析总结梳理-内科.pptxVIP

案例分析总结梳理——内科陈刚气体交换受损①半卧或端坐休息，可用床上小桌支撑，减少机体耗氧量；保持病室内空气流通及一定的温湿度，避免刺激性气体；给与高热量、高蛋白、高维生素、富含膳食纤维流质或半流质饮食，避免牛奶等产气食物，减少碳水化合物摄入。主要见于COPD、支气管哮喘、慢性肺心病等②对症护理：保持呼吸道通常，灵活运用雾化吸入、拍背、指导咳嗽、机械吸痰等方法清理呼吸道，必要时遵医嘱使用祛痰剂，排痰后注意口腔护理；予以1-2L/min持续低流量低浓度吸氧，观察效果；遵医嘱使用氨茶碱等舒张支气管药物，注意浓度和滴速，严密观察有无茶碱中毒表现；遵医嘱使用尼可刹米等呼吸中枢兴奋剂，严密观察有无过量表现。题干主要描述“呼吸困难、不能平卧、胸闷、紫绀、呼吸频率快、血气分析异常”等词语③病情观察：定期观察患者生命体征，监测患者动脉血气分析和酸碱、电解质的变化；监测神智、呼吸频率和节律、呼吸音、啰音变化；若发现异常情况，及时通知医生。④治疗配合：遵医嘱使用抗生素控制感染，观察疗效及有无不良反应；必要时配合医生使用无创呼吸机改善通气，做好气管插管或切开准备工作。⑤心理护理：向病人及家属解释病情，积极给予支持和鼓励。⑥健康指导：病情缓解后指导患者进行呼吸肌功能锻炼，改善通气功能；指导病人坚持长期家庭氧疗；注意保暖，避免感染和劳累等加重病情。气体交换受损①一般护理：根据心功能选择活动类型，呼吸困难时应卧