2022-2023年预防医学期末复习-神经病学（预防医学）考试题库10（含答案）.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年预防医学期末复习-神经病学（预防医学）考试题库（含答案） 一.综合考核题库(共100题) 1.患者女性，26岁，农民，因“发热、头痛1月，加重伴呕吐4天”入院。患者于1月前受凉后出现发热，下午明显，体温在37.4-38.4℃波动，同时出现全头持续性胀痛，伴乏力、食欲减退、出汗多，咳少量白色黏痰，无咯血和胸痛。就诊于当地医院，给予“头孢曲松钠”输液治疗半月，症状无改善，仍发热，且头痛逐渐加重，4天前频繁呕吐，呈喷射性，呕吐物为胃内容物。病后进食及睡眠差，一月来体重下降约4kg。既往体健。邻居有一人2月前患肺结核，正行抗结核治疗。入院查体：体温38℃，心肺腹（-），神清语利，四肢肌力正常，双侧巴氏征（-），颈部抵抗感（+），Kernig征（+）。辅助检查：血常规：WBC：6.1*10E9/L，中性粒细胞72%，血红蛋白127g/L，血小板245*10E9/L。尿常规、便常规正常，血钠125mmol/L，血沉50mm/h。PPD试验强阳性。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？（3）还应做哪些辅助检查？（4）治疗措施有哪些？正确答案:（1）诊断：结核性脑膜炎（2分）。诊断依据：青年女性，亚急性起病，主要表现为低中热，头痛，伴乏力、食欲减退、盗汗、消瘦等结核中毒症状，在当地予“头孢曲松钠”输液治疗无改善（1分）。其邻居患有肺结核（1分）。查体：体温38℃，脑膜刺激征（+）（1分）。辅助检查：血沉增快，PPD试验强阳性（1分）。（2）鉴别诊断：隐球菌脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑膜癌病（说出其中2个即可得2分，每一个得1分）。（3）辅助检查：腰椎穿刺检查包括测脑压、CSF常规、生化、细胞学、抗酸染色、墨汁染色、CSF培养等（1分）；颅脑CT或MRI（1分），胸片或胸部CT（1分）。（4）治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗：抗结核治疗：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇、链霉素是最有效的联合用药方案（1分）；皮质类固醇激素（1分）；药物鞘内注射抗结核药物（1分）；降低颅内压（1分）；对症及全身支持治疗（1分）。 2.神经系统疾病的诊断包括两个基本方面，其一是确定病变的部位，为＿＿＿＿，其二是确定病变的性质，为定性诊断。(所属章节：第七章第一节 ，难度：2)正确答案:定位诊断 3.浅昏迷(所属章节：第三章第一节 ，难度：3)正确答案:意识完全丧失，任有较少的无意识自发动作，脑干反射（如吞咽反射、角膜反射、瞳孔光反射）任然存在，生命体征无明显改变。 4.关于重症肌无力，下列说法正确的是(所属章节：第十九章第一节 ，难度：1)A、晨轻暮重B、症状具有波动性C、休息后加重D、胆碱酯酶抑制剂有效E、属于肌肉的病变正确答案:A,B,D 5.重症肌无力患者可能出现的情况有(所属章节：第十九章第一节 ，难度：2)A、疲劳试验阳性B、滕喜龙试验阳性C、晨轻暮重D、上睑下垂E、眼睑闭合不全正确答案:A,B,C,D 6.治疗帕金森病的药物有：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：3)A、左旋多巴B、左旋多巴和多巴脱羧酶抑制剂混合剂C、安坦D、金刚烷胺E、普拉克索正确答案:A,B,C,D,E 7.治疗原发性三叉神经痛的首选药物是________。(所属章节：第十七章第一节 ，难度：2)正确答案:卡马西平 8.脑脊液主要由＿＿＿＿分泌(所属章节：第五章第一节 ，难度：5)正确答案:侧脑室脉络丛 9.角膜反射是用捻成细束的棉絮轻触角膜外侧缘，正常表现为双侧的＿＿＿＿。(所属章节：第四章第二节 ，难度：5)正确答案:瞬目动作 10.TIA属于出缺血性脑卒中的范围。（章节：第八章第一节难度：1）正确答案:正确 11.高血压脑出血最易发生的部位是________ 。(所属章节：第九章第四节 ，难度：1)正确答案:基底节（或内囊） 12.左侧直接对光反射消失，间接对光反射正常是________神经损害，(所属章节：第四章第二节 ，难度：3)正确答案:左视神经 13.反拗危象(所属章节：第十九章第一节 ，难度：3)正确答案:由于对抗胆碱酯酶药物不敏感而出现的严重的呼吸困难,此时应停止抗胆碱酯酶药物。 14.脊髓由三层结缔组织的被膜包裹，最外层为硬脊膜，最内层紧贴脊髓表面的称为软脊膜，其两者之间为＿＿＿＿。(所属章节：第二章第一节 ，难度