β受体阻滞剂在冠心病中的应用要点课件.pptVIP

静息心率加快增加冠心病患者的死亡率 Framingham 研究是一项为期36年的研究，研究跟踪随访4530名患者年龄35-74岁，收缩压= 140 mm Hg或舒张压= 90 mm Hg，不使用降压药物，统计患者死亡率。 Gillman MW, et al. Am Heart J 1993; 125:1148-1154 . 死亡率（每千人/2年） 心血管疾病死亡率 全因死亡率 心率 （bpm） 心率＞84次/分组，与心率＜65次/分组比较，有显著统计学差异。 60 50 40 30 20 10 0 65 65-74 75-84 84 冠心病死亡率 Kolloch J. et al. Eur Heart J. 2021;29:1327-34 静息心率每增加5bpm，不良终点事件发生风险增加6% 95 ~ ≤ 100 50 20 10 40 30 0 60 0 3.5 4.0 4.5 3.0 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 不良终点事件发生率 (%) 估计的风险率 终点事件 （%） (全因死亡、非致死性心梗、或非致死性卒中) 风险率 随访时的平均心率 (bpm) ≤ 50 50 ~ ≤55 55 ~ ≤ 60 60 ~ ≤65 65 ~ ≤ 70 80 ~ ≤ 85 85 ~ ≤ 90 70 ~ ≤ 75 75