浅论PPH和MMH治疗重度痔疮112例疗效对比分析（临床医学论文资料）.doc

浅论PPH和MMH治疗重度痔疮112例疗效对比分析（临床医学论文资料） 目录 TOC \o "1-9" \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：浅论PPH和MMH治疗重度痔疮112例疗效对比分析 1 1资料与方法 2 文2：PPH和MMH治疗重度痔疮112例疗效对比分析 7 1资料与方法 7 参考文摘引言： 12 原创性声明（模板） 13 文章致谢（模板） 14 正文 浅论PPH和MMH治疗重度痔疮112例疗效对比分析（临床医学论文资料） 文1：浅论PPH和MMH治疗重度痔疮112例疗效对比分析 【ABSTRACT】Objective:To explore the clinical efficacy of the procedure for prolapse and hemorrhoids(PPH)and the Milligan-Morgan hemorrhoids(MMH)in treating severe(Ⅲ、Ⅳ degrees) patients from January 2006 to October 2009，including male 72 cases and female 40 cases were divided into PPH and MMH groups randomly，68 cases were treated with PPH and 44 cases were treated with :In the bleeding，urine retention，and recurrence rates for PPH group and the MMH group there was not statistically significant().However，In the operative time，post-operative pain，time of hospitalization，patient satisfaction，bleeding，anal structure and incontinence，they were significantly better than that of MMH group().Conclusion:For usage of PPH to treat severe hemorrhoids，the operative time is shorter，postoperative pain is light and patient satisfaction is high。 【KEY WORDS】Procedure for prolapse and hemorrhoids，Milligan-morgan hemorrhoids，Hemorrhoids 对于重度痔疮(Ⅲ°、Ⅳ°)目前临床上仍以手术治疗为主要手段，我们开展了Longo[1]手术(吻合器痔上黏膜环形切除肛垫悬吊术，亦称PPH手术)，至今已治疗重度痔疮(Ⅲ°、Ⅳ°)112例，取得良好的临床效果，现将临床结果、手术操作、术后处理及并发症等报告如下。 1资料与方法 一般资料2006-03—2009-10月因重度痔疮就诊的112例患者，其中男性72例，女性40例;年龄为32~67岁，平均(±)岁。内痔的分度按照中华医学会外科学分会肛肠外科学组2002-09月修订《痔诊治暂行标准》进行分型，Ⅲ°79例、Ⅳ°33例。所有患者均伴有不同程度的粘膜脱出，其中伴有静脉曲张及血栓形成102例，所有患者均需要手术治疗。该组患者就诊症状以肛门部肿物脱出、反复大便出血、肛门疼痛，不同程度经过药物保守治疗无效而住院。其中采取PPH术治疗68例，男性46例，女性22例，年龄32~65岁，平均(±)岁;经传统MMH手术治疗44例，男性26例，女性18例，年龄35~67岁，平均(±)岁。 手术方法 (HJZ34)，肛镜，肛镜内衬，荷包引导器，线钩。 ：取截石位，在腰麻及鞍麻下，使肛门充分松弛后，用二把无创伤钳在5、7、11点位夹住肛管环，轻轻外牵，将肛镜和肛镜内衬组合插入肛管内，取出肛镜内衬，松开无创钳，在3、7、11点位各缝合固定一针，以固定肛镜，拔出肛镜内衬后通过透明肛镜，可以看见齿状线判断缝荷包的高低。将荷包引导器通过透明肛镜插入，从荷包引导器的缺口中可见到脱垂的粘膜，在距齿状线上3~4cm处用2-0 丝线缝合，通过旋转荷包引导器的缺口，对称地缝合一圈，注意不可漏针及跳针，否则可造成吻合不完整。缝合后在初进针相对应部位，另行缝合一针，使牵拉荷包时脱垂面可以对称，吻合环均衡。缝合的深度不能穿透肠壁，尤其女性患者应防止将阴道后壁粘膜缝入到荷包内。完成荷包后，退出荷包引导器，将吻