颅内动脉瘤护理查房.pptxVIP

1 什么是动脉瘤 ;颅内动脉瘤（Intracranial Aneurysm）是由于脑动脉局部异常改变，导致动脉内腔局部扩张，所产生的血管壁的瘤样突起。;颈内动脉系和椎-基底动脉系;;动脉瘤的主要症状;动脉瘤的形成原因和破裂的因素;; 动脉瘤的分级;保守治疗 绝对卧床休息，减少环境刺激 有效控制并维持血压 避免引起胸腹压增高 防治血管痉挛 镇静药物 支持治疗 ;开颅手术治疗;血管内介入治疗;病例介绍 床号：床 姓名：唐丽 年龄：50岁 诊断：多发性颅内动脉瘤 入院时间：2015年11月10月 19:42 主治医生：朱海东 家庭住址：益阳市大通湖;入院头部CT：蛛网膜下腔出血 神志：浅昏迷 瞳孔：等大等圆直径为3mm，光反射迟钝 血压：200/100mmHg GCS评分：7分 ;入院后处理;手术后的阳性体征;术后的治疗措施;现存的护理问题;现存的护理问题之一;现存护理问题二;现存的护理问题三;现存的护理问题四;问题：自理能力缺陷 相关因素：神志改变，意识障碍，长期卧床。 措施：加强生活护理，做到五勤;现存护理问题六;现存护理问题七;潜在的护理问题一;问题：再出血 相关因素：未处理的动脉瘤出血和已处理的动脉瘤 措施：1严密观察病情 2避免一切引起颅内压增高的因素;问题：内环境紊乱 相关因素：脱水药物的使用，脑部损伤 措施：及时检测、及时补充、记录24小时出入量 ;问题：有皮肤受损危险 相关因素：意识障碍，长期卧床，低蛋白水肿 措施：垫海绵，预防性使用保护贴，增加翻身枕头，做到五勤 ;潜在护理问题四;提问1;提问2;提问3;提问4;提问5;提问6;提问7;;提问9;提问10;提问10;;提问12;谢谢大家聆听;感谢您的观看！