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）体格检查表检查日期: 姓名 性别实足年龄出生年月 相 片 过去健康情况：曾患何种严重疾病及传染病？ 检 查 结 果 由 检 查 医 师 填 写 外 科 身高（厘米） 体重（公斤） 胸围（厘米） 医师签章 淋巴 皮肤 甲状腺 柱 四肢 肛门 内 科 泌尿生殖器 其他 医师签章 血压 营养 心脏血管 肺呼吸道 肝（胆）脏 脾脏 神经系统 其他 五 官 科 眼 视 力 左 吵眼 左 色觉 医师签章 右 右 耳 听 力 左 耳疾 右 鼻 嗅觉 鼻疾 其 他 咽喉 踽齿脱落牙疾 化 检 检验结果：（附后）签字： X 光 爱克斯线：片/胸透签字： 防 疫 工程签字： 体 检 结 论 主检: 签字: 附 注 单位盖章：