银屑灵片治疗寻常型银屑病的临床观察（临床医学论文资料）.doc

银屑灵片治疗寻常型银屑病的临床观察（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“皮肤病学与性病学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4796字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：银屑灵片治疗寻常型银屑病的临床观察 1 1资料与方法 2 15观察指标 3 文2：复方氟米松软膏治疗寻常型银屑病临床观察 5 1 对象与方法 5 2 结果 6 3 讨论 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 9 正文 银屑灵片治疗寻常型银屑病的临床观察（临床医学论文资料） 文1：银屑灵片治疗寻常型银屑病的临床观察 银屑病是一种常见且易复发的慢性炎症性皮肤病。临床以在皮肤红斑基础上覆盖银白色的鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和露珠现象为主要表现。目前该病病因尚未完全明了，较多学者倾向主张其与T细胞免疫有关，并认为干扰素γ(IFNγ)在发病过程中起较重要的角色。已有资料显示，患者血清IFNγ水平与银屑病皮损程度评分(PASI)呈正相关。为探讨中药治疗银屑病的疗效及其作用机理，我们观察了应用本院制剂银屑灵片治疗寻常型银屑病的临床疗效，并以西药阿维A 胶囊作对照观察，现将结果报道如下。 1资料与方法 11病例来源选择2007年11月～2008年10月期间广州中医药大学第二附属医院(即广东省中医院)皮肤科门诊及病房的病例，符合纳入标准及排除标准。空白对照者为本院汉族年轻医护志愿者。 12纳入标准及排除标准纳入标准：(1)年龄18～65岁。(2)符合《临床常见疾病诊疗标准》[1]中寻常型银屑病诊断标准，签署知情同意书者。排除标准：(1)在1个月内曾使用其他维A酸制剂、免疫抑制剂及糖皮质激素治疗者。(2)妊娠、哺乳期妇女及计划在治疗期间2年内生育的育龄期妇女。(3)治疗前肝肾功能及血脂异常者。(4)红斑狼疮、天疱疮、皮肌炎、风湿性关节炎等自身免疫性疾病以及其他严重系统性疾病。 13一般资料采用随机数字表法将48例合格受试者随机分为2组。治疗组24例，男10例，女14例;平均年龄(320±85)岁;平均病程(180±81)个月;进行期13例，稳定期11例;点滴型6例，斑块型5例，混合型13例。对照组24例，男12例，女12例;平均年龄(340±78)岁;平均病程(200±75)个月;进行期10例，稳定期14例; 点滴型6例，斑块型8例，混合型10例。两组一般资料比较，差异均无显着性意义(P005)，具有可比性。 14治疗方法治疗组给予口服银屑灵片(由生地黄、当归、赤芍、川芎、紫草、莪术、金粟兰、土茯苓、乌梅、甘草等组成)，每次5片，每天3次。对照组给予口服阿维A胶囊，每次10mg，每天2次。两组均外用本院制剂肤必润(含尿素、貂皮油)。两组均以4周为1个疗程，共治疗2个疗程。 15观察指标 151临床疗效观察参照Global PASI标准对相关症状、体征进行评分。评分标准：(1)皮损面积按6级记分法。即：0分为无皮损，1分为皮损面积10%，2分为皮损面积10%～29%，3分为皮损面积30%～49%，4分为皮损面积50%～69%，5分为皮损面积70%～89%，6分为皮损面积90%。(2)红斑:0分为无红斑，1分为红斑色淡或暗，2分为皮损红色，3分为皮损鲜红。(3)鳞屑:0分为无鳞屑，1分为可见鳞屑，2分为鳞屑较厚，3分为鳞屑堆积。(4)浸润肥厚:0分为无浸润肥厚，1分为略高出皮面且外观不显，2分为明显高出皮面而触之中度浸润硬度，3分为中度肥厚或苔癣化。(5)瘙痒:0分为无瘙痒，1分为偶尔瘙痒但不影响工作学习生活，2分为阵发性轻痒、时重时轻、影响睡眠工作学习生活，3分为剧烈瘙痒且严重影响睡眠工作学习生活。 综合比较两组治疗前及第1疗程(4周)后、第2疗程(8周)后的总积分以评价疗效。积分下降率=[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]×100%。疗效评定标准：临床痊愈为积分下降≥90%，显效为积分下降60%～89%，有效为积分下降30%～59%，无效为积分下降30%或无改变或升高。总有效率=临床痊愈率+显效率。 152血清IFNγ测定采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测两组治疗前及第1疗程后、第2疗程后患者血清IFNγ水平的变化情况。 153不良反应观察检测两组肝肾功能，记录治疗过程中出现的毒副作用情况。 16统计学方法采用 SPSS 115 统计软件进行数据的统计分析。计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。 2结果 21两组临床疗效比较见表1、表2。第1疗程