眼屈光检查教材课件.pptVIP

第二节眼屈光检查;〔2〕由上到下，即由视标大到小，先纵〔行〕后横〔列〕依次让被检眼识别各个视标的方向，并作记录。 〔3〕待到被检眼无法识别某行视标时，则给被检者一张近视力表，同时询问能看到第几行视标，并作纪录。 〔4〕依据纪录结果，与表3－2－1比照，即可对被检眼的屈光状态作出初步定性的推断。 〔5〕重复〔1〕～〔4〕步骤，对前被遮盖眼进行视力检查。; 2．戴原镜的矫正视力检查： 〔1〕用焦度计对被检查者所戴眼镜的球、柱顶焦度，轴位，光学中心水平距，光学中心垂直互差进行测定。 〔2〕令被检查者戴上原镜，用遮板遮住一只眼，用另一只眼看远视力表，按裸眼视力检查方法中的〔2〕操作，得出该眼此时的矫正视力。 〔3〕按裸眼视力的检查〔2〕法对另一眼进行矫正视力的检查。;三、本卷须知; 区分0．5～0．6视力表视标时，每一行视标中同意有一个看错，仍算该行通过； 区分0．7~1．0视力表视标时，每一行视标中同意有二个看错，仍算该行通过。;四、相关知识;;;这样便可推断某人对无限远处的这些物点 是否有识别能力，假设能识别，则表示该人到达标准视力，为正视眼〔再无调节时〕，达不到该要求者，说明有视力障碍。那么对屈光不正者所具有的屈光不正之程度如何表示呢，人们便依据 6m处 5倍1 ′视角的视标高度为：h= 5 ×tgl ′ ＝0．0087〔m〕即 3．7〔mm〕〔当 5m远时为 7．3mm〕的原理进行设计的，如5倍1 ′视角在60m处的视标高度应为 5倍1’视角在6m处的 10倍，即 87mm〔即6／60＝8.7／X，X＝87〕依次可得正视眼在36m，24m，18m，12m，9m处可辨的最小视标高度放大10倍后分别为52．4mm，34．9mm，26．2mm，17．4mm，13．lmm〔见图3－2－3〕。;; 世界最早制作视力表的施内伦〔 Snellen〕便是以上述方法为依据，并规定假设被检眼能看到18m处的视标者，视力即为8/18，可看到6m处的符号者，视力即为 6／6。 目前我国通用的远视力表为小数记法远视力表，它的视力记录规则为 V＝d／D 〔3－2－1〕 其中V为视力，d为被检眼与视力之间距离，D为正视眼对该视标高度能识别的最大距离〔即该视标高度具有1′视角时的距离〕。 施氏视力表目前已很少采纳，而是采纳小数记法表达视力程度，如标准对数视力表，图3－2－5就是目前最常用的远视力表。此外还有C型表、儿童视力表〔见图3—2－6及图3一2－7〕;;;;; 当被检眼在标准距离处对视力表上的最大视标也不能区分，则可令患者面向视力表向前迈进 lm，假设此时可以看出最大视标，则该患眼之视力为 0．08 〔假设原距离为5m，V=4／5 × 0．1〕其记算公式为： V=0．1d／d 〔3－2－3〕 其中 d ′为被检眼与视力表间之距离， d为原被检者与视力表问之距离。 近视力表 为对被检眼的近视力进行测定，便必须借助于近视力表，除标准近视力表〔见图3－2－5〕外，尚有那根〔Jaeger〕氏近视力表亦较常用。近视力表主要是检查被检眼在运用调节机能时的视力情况，阅读距离标准为33cm，以标准视力表为例，能阅读1．0者即近视力属正常。在使用耶格氏近视力表时，能读出倒数第一排小视标者，可记作j：1，视为近视力正常。; 第二单元雾视法;2．先检查右眼，将左眼加黑片 3．在右眼根本屈光度的根底上，加减球镜度数，使右眼到达最正确视敏度，此时，大局部的被测眼可以到达0．8以上。然后逐渐加上正镜片，使该眼雾视。每次+．25D，直到视力下降到 0．2或大致看清 0．2。如果是近视眼，也可以每次减少— 0．25D，直至视力下降至 0．2。 4．此时右眼已经根本雾视，加黑片，用同样的方法进行左眼雾视。 5．左右眼完成单眼雾视的根底上，再作双眼雾视。方法是去除黑片，要求双眼凝视并努力看清0．2的视标，3～10分钟。 6．假设在雾视过程中被测眼能逐渐清楚分辩雾视视标，则可对双眼酌情递增0．25D～0．50D雾视透镜，使双眼始终处于大致看清0．2视标的状态。 ;三、本卷须知;4．采纳雾视法缓解被测眼的调节张力，不如睫状肌麻痹剂来得彻底可靠。 5．如果被检眼有较大的散光时，客观验光法所得出的散光的轴位和镜度是否可靠，对于雾视法的效果有肯定的影响。 四、相关知识 1．定义：采纳光学镜片使平行光线入射被测眼后，焦点或焦线转移到视网膜前方，从而缓解眼的调节张力的方法称为雾视法。 2．屈光不正