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第十六章 logistic回归分析(Logistic Regression)第二军医大学卫生统计学教研室何 倩讲述内容:第一节 logistic回归第二节 条件logistic回归第三节 有序logistic回归和 无序多分类logistic回归第四节 logistic回归的应用 及其注意事项问题的提出 探讨研究变量(y)为分类变量与多个影响因素(x)的关系,可以建立多元线性回归方程吗? 例16-1 食管癌与可能危险因素关系的研究食管癌结果(y) (x)危险因素 结果记录 有或无 (x1)吸烟史 有或无 (x2)饮酒史 有或无 (x3)年龄**岁多元线性回归方程 多元线性回归的要求: 1.要求 Y 变量的取值为连续性随机变量。 2.要求Y与X间关系为线性关系。单因素方法研究分类变量(y)与影响因素（x）关系 食管癌 危险因素（x1,吸烟） (Y) 有 = 1 无= 0 合计 有=1 309（a ） 126（b） 435 无=0 208（c） 243（d） 451 按饮酒水平分层分析 饮酒 不饮酒 食管癌 吸烟 不吸烟 吸烟 不吸烟 有=1 265 63 44 63 无=0 Χ2 = 56.49， p<0.0001 Χ2 = 4.12， p=0.04 Χ2 = 43.61， p<0.0001 问题:前例采用单因素的分类资料统计方法？ 1.单因素分类数据分析常采用χ2检验,但有混杂因素干扰,导致结果不一定正确。 2.哪个因素与疾病关系更密切?logistic回归方程目的：作出以多个自变量（危险因素）估计应变量（结果因素）的logistic回归方程。属于概率型非线性回归。资料：1. 应变量为反映某现象发生与不发生的二值变量；2. 自变量宜全部或大部分为分类变量，可有少数数值变量。分类变量要数量化。用途：研究某种疾病或现象发生和多个危 险因素（或保护因子）的数量关系。 用 检验（或u检验）的局限性： 1.只能研究1个危险因素； 2.只能得出定性结论。 种类: 1. 成组（非条件）logistic回归方程。 2. 配对（条件）logistic回归方程。 3.有序logistic回归。 4.无序多分类logistic回归。第一节? logistic回归 （非条件logistic回归 ） 一、基本概念，在m个自变量的作用下阳性结果发生的概率记作:若令: 回归模型取值范围 概率P：0～1，logitP：－∞～∞。 图16-1logistic函数的图形模型参数的意义常数项 表示暴露剂量为0时个体发病与不发病概率之比的自然对数。回归系数 表示自变量 改变一个单位时logitP 的改变量。优势比OR(odds ratio)流行病学衡量危险因素作用大小的比数比例指标。计算公式为：与 logitP 的关系：二、logistic回归模型的参数估计 参数估计 原理：最大似然( likelihood )估计 2. 优势比估计 可反映某一因素两个不同水平（c1，c0）的优势比。例16-1 表16-1是一个研究吸烟、饮酒与食道癌关系的病例－对照资料，试作logistic回归分析。 确定各变量编码 表16-1吸烟与食道癌关系的病例－对照调查资料 经logistic回归计算后得:的95?可信区间: 三、logistic回归模型的假设检验 1.似然比检验（likelihood ratio test）16-12G统计量＞χ2，P＜α，认为某变量对回归有统计意义。吸烟(X1)和饮酒(x2)与食管癌关系例子消除饮酒的影响后，β1≠0，吸烟与食管癌有关系。 三、logistic回归模型的假设检验 2.四、变量筛选方法：前进法、后退法和逐步法。检验统计量：不是 F 统计量，而是似然比统计量、 Wald 统计量和计分统计量之一。例16-2 为了探讨冠心病发生的有关危险因素，对26例冠心病病人和28例对照者进行病例?对照研究，各因素的说明及资料见表16-2和表16-3。试用logistic 逐步回归分析方法筛选危险因素。表16-2 冠心病8个可能的危险因素与赋值表16-3 冠心病危险因素的病例?对照调查资料 学会看结果！ 表16-4例16-2进入方程中的自变量及有关参数的估计值 第二节 条件logistic回