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附件1 民营企业总部申报表 企业名称（盖章）： 统一社会信用代码： 注册地址： 所属行业：□农、林、牧、渔业 □制造业 □建筑业 □批发和零售业 □交通运输、仓储和邮政业 □信息传输、软件和信息技术服务业 □金融业 □房地产业 □居民服务、修理和其他服务业 □文化、体育和娱乐业 □科学研究和技术服务业 □租赁和商务服务业 □其他 申报类别： □企业总部 □总部型机构 母公司名称： 申报指标： 注册成立时间：年月 民营资本比例：% 上年末资产总额：亿元 上年度营业收入（销售收入）：亿元 分支机构数量：个 其他指标： 上年度纳税总额：万元 员工人数：人 企业所获荣誉（附证明材料）： 经营情况（主营业务内容、运作模式、行业地位、创新亮点等，不够填写可另附页）： 联系人： 职务： 电话： 邮箱： 区商务主管部门推荐意见： （盖章） 年月日