大学生科技特派员报名登记表.docx

大学生科技特派员报名登记表 姓名 性别 出生日期 近期免冠照片 民族 政治面貌 证件类型 证件号码 身高 高校毕业时间 是否已婚 籍贯 现居住地址 联系信息 手机号码 个人邮箱 QQ号 微信号 教育经历（请从最高学历写起） 毕业时间 毕业院校 毕业专业 学历 突出经历及 奖惩情况等 家庭情况（填写直系亲属：父母、配偶和子女） 姓名 关系 工作单位 职务 手机号码 备注 （如属于脱贫户家庭、防返贫监测对象家庭、低收入家庭、零就业家庭的，应当描述情况并提供相关证明资料等） 本人承诺 本人保证所提供及填写的资料均属实，如有虚假，本人承担一切责任。 填表人 （签字） 年 月 日