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雌激素和孕激素类药物简介 雌激素及雌激素类药物简介 雌激素（estrogen）又称雌性激素、女性激素，是一类主要的女性荷尔蒙。它会促进女性附性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能的激素。分为两大类（均为类固醇激素），即雌性激素（又称动情激素）和孕激素。雌激素主要由卵巢的卵泡细胞等分泌（睾丸、胎盘和肾上腺，也可分泌雌激素），主要为雌二醇。在肝脏中灭活，转化为雌三醇和雌酮，并与葡萄糖醛酸结合后由尿排出。而妊娠期间，胎盘可分泌大量雌三醇。 雌激素是雌性脊椎动物的性激素，由卵巢分泌的发情激素具有促进第二性征出现的作用。哺乳动物还可使排卵后的滤胞变为黄体，并能分泌被称为第二雌激素的黄体激素，具有控制妊娠、哺乳的功能。 一、概念 雌激素是一类主要的女性荷尔蒙，包括雌酮、雌二醇等，主要由卵巢和胎盘产生，少量由肝，肾上腺皮质，乳房分泌，怀孕时，胎盘也可大量分泌，男性的睾丸也会分泌少量的雌激素。 女性儿童进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素，以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素可以使皮肤保持水分，促进皮肤新陈代谢及血液循环，使皮肤柔嫩、细致，还会使乳腺增生，产生乳房、乳晕，并将脂肪选择性的集中在乳房、腹部、大腿 、臀部，以此让女性的身材优美且有曲线，产生并维持女性的第二性征。 二、分类 动物雌激素：动物体内提取的雌激素，人类的雌激素就属于动物雌激素。雌激素主要有雌二醇、雌三醇、雌酚等，是由卵巢分泌的雌激素。 植物雌激素：通过胃肠道复杂的多糖代谢转化成有雌激素活性的化合物。植物雌激素（phyto-oestrogens&shy）主要有3类：异黄酮类（isoflavones）、木酚素类（lig-nans）和黄豆素类（coumestans），均含在植物及其种籽里。 （一）天然雌激素：为雌二醇（E2）、雌酮（E）及雌三醇（E3），由卵巢、胎盘及肾上腺皮质分泌。临床上多用雌二醇（E2），其作用强，吸收快，但效果短暂，脂化后可延长作用时间，雌三醇活性很弱。 持续6个月，经期停服。4.治疗功能性子宫出血：每晚服0．5～1mg，连服20日。5.用于绝经期综合征：每日服0．25mg，症状控制后改为每日0．1mg（如同时每日舌下含服甲基睾丸素5～10mg，效果更好）。6.退乳：每次服5mg，1日2～3次，连服3日；或肌注每日1次4mg，连用3～5日，同时紧束双乳，少进液体。7.老年性阴道炎：阴道噻药，每晚塞入1～2片（每片0．2mg），共用7日。8.配合手术用于前列腺癌：每日6～10mg，3次分服，连用2～3个月。9.用于因子宫发育不良及子宫颈分泌物粘稠所致不育症：以小剂量促使宫颈粘液稀薄，精子易透入，于月经后每日服0．1mg，共15日，1疗程为3～6个月。10.用于稽留流产（怀孕7个月以内死胎，经2个月或2个月以上仍未娩出）：每次服5mg，1日3次，5～7日为1疗程，停药5日，如无效可重复1疗程。） 三、生理作用 对女性来说，雌激素作用非常大。实际上，女性除了生殖系统和雌激素有关，体内很多组织器官都有它的靶器官，比如神经系统、心血管系统、骨骼、泌尿系统等等。这些系统或者组织里面都能跟雌激素起作用，所以在女孩发育成熟的过程中这些系统也缺少不了雌激素的作用。 雌激素在女性一生中的巨大作用是任何激素都不能替代的，它主导女性第二性征的发育和维持，它调控女性体内环境的稳定，它控制女性的生命周期，女性周期性的月经、女性的生育能力、女性特有的丰满体态等均离不开雌激素的作用。 1、卵巢，直接作用：雌激素可以刺激卵泡发育；间接作用：雌激素血浓度的高低可以促进或抑制促性腺激素的释放，从而间接影响卵巢功能。 2、输卵管，雌激素能加速卵子在输卵管的运行速度。 3、子宫，雌激素对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用。 4、胚泡，适量的雌激素为胚泡着床所必需。 5、刺激女性外生殖器、阴道、子宫等附性器官的发育、成熟，并可促使阴道上皮细胞分化和角质化，增加上皮细胞内的糖原及糖原分解，保持阴道酸性环境，以提高其抗菌能力。 6、乳腺，雌激素不仅可以刺激人类乳腺导管的生长，也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。 7、蛋白代谢，雌激素可以刺激肾上腺皮质激素分泌和对抗生长激素的作用，表现为促进蛋白分解；另 一方面，对肝脏则有蛋白同化作用，可以刺激多种血浆蛋白的合成。 8、骨骼，雌激素有促进骨质致密的作用，能使骨垢提早闭合和骨化而影响骨的长度增加，绝经期女性可用雌激素治疗骨质疏松症。 9、心血管，雌激素可以降低血管通透性，降低血清胆固醇。 10、刺激并维持女性第二性征，如：使脂肪和毛发分布具女性特征，乳腺发达、产生乳晕、骨盆宽大等。 四、负面影响 1.雌激素过高的影响 （1）对男性的影响：但过高的雌激素会对男性的生殖系统产生明显影响，包括影响雄激素的水平