护理学基础——休息与活动.pptxVIP

教学目标 (Learning Objectives);第一节 休息（Rest）; 休息的概念 (Concept of Rest) 休息：通过改变当前的活动方式，使身心放松、处于一种没有紧张、焦虑的松弛状态。 从生理和心理上得到松弛，消除疲劳，恢复精力的过程。;一、休息的意义 (Significance of Rest );二、休息的先决条件(Preconditions for Rest);三、协助病人休息的护理措施(Nursing Strategies for Promoting Rest);四、睡眠生理(Sleep Physiology);;;慢波睡眠(slow wave sleep) ： I期： 入睡过渡期，呼吸均匀， 脉搏减慢，睡眠浅。 很易唤醒 II期： 进入睡眠状态，肌肉松弛， 呼吸均匀，脉搏减慢， 血压、体温下降 仍易唤醒 ;;快波睡眠（快速动眼期睡眠）： FWS (Rapid Eye Movement Sleep) 脑电图活跃 眼球快速转动 肌肉松弛（除眼肌外） 肾上腺素大量分泌 HR、BP、R大幅度波动;;;部分睡眠时相对人体的特殊意义：  SWS(Ⅲ、IV）期： 分泌大量生长激素，促进合成作用; 减少蛋白分解，加速受损组织愈合 FWS期： 利于精力恢复 梦境可减缓压力，维持情绪平衡;五、睡眠需要 (Sleep Needs) ? 昼夜性节律 ? 睡眠量因人而异 ? 睡眠时相长短随年龄而变化 ? 睡眠量还受个性、健康状况、生活习惯、 职业等诸多因素的影响; 睡眠时相随年龄变化 (Sleep and Age) 随年龄增长,人体: - 总睡眠时间逐渐减少 - 醒的次数逐渐增多 - 慢波睡眠第Ⅰ、Ⅱ时相所占时间 逐渐增加;满足患者睡眠需要; ●个人习惯 ;人体的生理活动通常都是以一昼夜作为一个周期循环进行的,这就是昼夜性节律. 昼夜性节律影响着人体主要生理和行为功能, 了解昼夜性节律对生理和行为的影响有助于疾病的预防和治疗.(如:心梗好发于醒来后3-4h内；气喘肺炎则比较偏好于傍晚发生) ;;1．失眠（insomnia） 诊断标准： 难以入睡或难以维持睡眠状态；每周至少发生3次并持续一月以上；影响社会及职业功能 表现： 入睡困难、多梦、易醒、早醒和通宵不眠 醒后感觉： 感到疲乏、昏昏欲睡、易于激动；眼有黑圈，经常打呵欠；有轻度的一过性眼球震颤，轻微手颤。;2、发作性睡眠(narcolepsy) 表现：不可抗拒的突然发生睡眠 伴随症状：猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉 ; 3．睡眠过度(hypersomnias); 诊断标准：睡眠中呼吸反复停顿： ≥10s/次，＞20次/h;常见的睡眠失调 ;; 梦魇 睡眠中出现噩梦 常见于白天受到惊吓、过度兴奋或胸前受压、呼吸道不畅、晚餐过饱；长期服用抑制REN期睡眠的镇静药突然停药后;遗尿 多见于儿童，与大脑未发育完善有关，睡眠前饮水过多或过度兴奋也可诱发。 ; －每天睡眠时间的需要 －就寝时间的需要 －是否需要午睡及午睡时间的长短 －睡眠习惯，包括对食物、饮料、个人卫生、放松形式（阅读、听音乐等）、药物、陪伴、卧具、光线、声音及温度等的需要 －入睡持续时间;－睡眠深度 －是否打鼾 －夜间醒来的时间、次数和原因 －睡眠中是否有异常情况（失眠、呼吸暂停、梦游等）、严重程度、原因以及对机体的影响 －睡眠效果 －睡前是否需要服用睡眠药物及药物的种类和剂量 ;1．昼夜性节律去同步化 ;促进睡眠的护理措施 ;病室的温、湿度： ;●养成规律的就寝习惯;◇当所有促进睡眠的方法 都无效时，才可使用镇静药；;睡眠障碍的护理;第二节 活动 （Activity）;生理方面 心理方面 社会方面;保持良好的肌张力 加速血液循环，提高机体氧和能力，增强心肺功能 缓解心理压力，促进身心放松，有助于睡眠，并能减慢老化过程和慢性疾病的发生 促进社会活动和人际交往 ;疼痛 运动、神经系统功能受损 运动系统结构改变 营养状态改变 损伤 精神心理因素 某些医护措施的执行 ;皮肤 运动系统 心血管系统 呼吸系统 消化系统 泌尿系统 心理状态;第43页/共80页;第44页/共80页;满足患者活动需要;三、病人活动的评估(Patient Activ