焦虑障碍完结.ppt

DSM-5诊断标准---症状内容的描述 心悸、心慌或心率加快； 出汗； 震颤或发抖； 气短或窒息感； 哽噎感； 胸痛或胸部不适； 恶心或腹部不适； 感到头昏、脚步不稳、头重脚轻或昏厥； 发冷或发热感； 感觉异常（麻木或针刺感）； 现实解体（感觉不真实）或人格解体（感觉脱离了自己）； 害怕失去控制或“发疯”； 濒死感。 第30页，共43页，2022年，5月20日，7点26分，星期五 DSM-5诊断标准---症状特点及频率的描述 反复出现不可预期的惊恐发作。 一次惊恐发作是突然发生的强烈的害怕或强烈的不适感，并在几分钟内达到高峰，发作期间出现上述4项及以上症状。 第31页，共43页，2022年，5月20日，7点26分，星期五 关于焦虑障碍完结 第1页，共43页，2022年，5月20日，7点26分，星期五 广泛性焦虑障碍 惊恐障碍 社交恐惧症 特定恐惧症 广场恐惧症 第2页，共43页，2022年，5月20日，7点26分，星期五 焦虑障碍特点概述 第3页，共43页，2022年，5月20日，7点26分，星期五 焦虑障碍---共性 特定的场景/物品促发害怕或焦虑 特定的场景/物品促发立即的害怕或焦虑 回避场景或物品 带着强烈的焦虑或害怕去忍受 第4页，共43页，2022年，5月20日，7点26分，星期五 焦虑持续存在，严重性有波动 广泛性焦虑障碍 焦虑间断出现特定环境中 恐惧性焦虑障碍 焦虑间断出现，不与任何特定环境相关 惊恐障碍 焦虑障碍---个性 第5页，共43页，2022年，5月20日，7点26分，星期五 焦虑障碍的症状概述 第6页，共43页，2022年，5月20日，7点26分，星期五 胃肠道 心血管 呼 吸 泌尿生殖 第7页，共43页，2022年，5月20日，7点26分，星期五 焦虑障碍的分类（ICD-10） 第8页，共43页，2022年，5月20日，7点26分，星期五 焦虑障碍 强迫及相关障碍 创伤及应激相关障碍 焦虑障碍的分类（DSM-5） 第9页，共43页，2022年，5月20日，7点26分，星期五 焦虑障碍（DSM-5） 分离焦虑障碍 选择性缄默症 特定恐惧症 社交焦虑障碍（社交恐怖症） 惊恐障碍 广场恐怖症 广泛性焦虑障碍 由于其他躯体疾病所致的焦虑障碍 其他特定的焦虑障碍 未特定的焦虑障碍 第10页，共43页，2022年，5月20日，7点26分，星期五 DSM-5诊断标准 对害怕、恐惧或回避有共同描述： 与实际情况和社会文化环境所造成的实际危险不相称； 通常持续6个月； 引起临床意义的痛苦或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害； 即使有其他躯体疾病存在，这种害怕、焦虑或回避也是明显过度的； 不能用其他精神障碍的症状来更好地解释。 第11页，共43页，2022年，5月20日，7点26分，星期五 广泛性焦虑障碍 具有焦虑障碍的所有症状； 突出表现在担心和忧虑的很难控制； 持续、不受任何特定环境的限制； 持续时间达6个月。 第12页，共43页，2022年，5月20日，7点26分，星期五 鉴别诊断 焦虑症状几乎存在于所有精神障碍中： 鉴别疾病 鉴别要点 抑郁障碍 出现时间、严重程度 精神分裂症 详问引起焦虑的原因 痴呆 注意中老年患者的记忆评估 物质滥用 病史 躯体疾病 甲亢 第13页，共43页，2022年，5月20日，7点26分，星期五 恐惧性焦虑障碍 第14页，共43页，2022年，5月20日，7点26分，星期五 特定恐惧症: 对一种或多种物体或情境产生不恰当的焦虑（可出现焦虑的各种症状） 如可能导致哽咽或呕吐的情况等 如飞机、电梯、封闭空间 蜘蛛、昆虫、狗 高处、暴风雨、水 针头、侵入性医疗操作 第15页，共43页，2022年，5月20日，7点26分，星期五 诊断依据 对于特定的事物或情况产生显著的害怕或焦虑。 恐惧的事物或情况几乎总是能够促发立即的害怕或焦虑。 对恐惧的事物或情况主动回避，或是带着强烈的害怕或焦虑去忍受。 符合DSM-5对害怕焦虑情绪的共同描述。 第16页，共43页，2022年，5月20日，7点26分，星期五 鉴别诊断 不难，但要注意抑郁存在的可能，常常主诉特定恐惧而忽略抑郁。 第17页，共43页，2022年，5月20日，7点26分，星期五 治疗 暴露疗法 恐惧的强度和伴随的社交焦虑可改善但很难消失。 第18页，共43页，2022年，5月20日，7点26分，星期五 社交恐惧症 第19页，共43页，2022年，5月20日，7点26分，星期五 DSM-5诊断依据 个体由于面对可能被他人审视的一种或多种社