影响神经肌肉阻滞药作用的因素.pdfVIP

影响神经肌肉阻滞药作用的 一、常见的影响神经肌肉阻滞药物作用的 有： 1. 药代动力学的 1) 肝脏疾病常引起低蛋白血症，体液潴留，药物分布容积增加，血浆浓度 降低，因此肌肉松弛药的初始剂量可能较正常 ，但追加剂量应减少、 给药间隔要长。 2) 肾功能衰竭 不宜应用 氯铵等，而部分经肾排泄的肌肉松弛药如 溴铵等时效也延长。琥珀胆碱和 铵在体内消除可不依赖肝肾 功能，对肝肾功能不良的 也可安全使用。 2. 药效动力学的 1) ：婴幼儿，体液量大，按体重计算剂量与成人相似，但消除半衰期 长；老年 液减少、肾排泄减慢，肌松药用量应减少。 2) 低体温 3) 神经肌肉疾病：重症肌无力患者对非去极化肌松药敏感性增强，对去极 化肌松药相对不敏感，但后者易发生Ⅱ相阻滞； 性周期性麻痹患者 应根据其血钾水平选择肌松药；肌强直综合征患者使用去极化肌松药后 可能引起全